эмоционально неустойчивое расстройство

Введение

Вспыльчивость, раздражительность, гнев и даже резкую смену настроения привыкли объ-яснять сложным характером. Но на самом деле за этими эмоциональными вспышками может скрываться весьма серьёзное психическое заболевание.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) (другое название - эмоционально неустойчи-вое расстройство) чаще всего развивается в подростковом возрасте или в ранней молодо-сти. Оно проявляется в эмоциональной нестабильности, импульсивном поведении, иска-женном восприятии своей личности, склонности к нестабильным отношениям (как с людьми, так и с учебой или работой) и суицидальных наклонностях. Последнее часто вы-текает из совокупности предыдущих факторов, поскольку жить со всем этим (особенно если расстройство проявляется в серьезной форме) довольно сложно.
Целью курсовой работы является изучение особенностей эмоционально неустойчивого расстройства.
В соответствии с поставленной целью необходимо решить ряд задач, таких как:
 рассмотреть понятие эмоционально неустойчивого расстройства личности;
 охарактеризовать способы лечения и профилактики;
 провести сравнительную характеристику эмоционально неустойчивого расстрой-ства личности с возбудимой и неустойчивой психопатиями прежних систематик.
Объектом исследования выступает эмоционально неустойчивое расстройство. Предметом исследования – особенности диагностики и лечения рассматриваемог расстройства.
Структура работы обусловлена целью и задачами исследования. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников.
К основным методам исследования, использованным в работе, можно отнести метод сбо-ра данных и обобщения материалов, аналитический метод.


1 Понятие эмоционально неустойчивого расстройства личности

Пограничное расстройство личности мало изучено, а в Международной классификации болезней оно названо «пограничным типом эмоционально неустойчивого расстройства личности». Слово «пограничный» в данном случае означает, что само расстройство нахо-дится на грани между психическим и эмоциональным (расстройством настроения), и хотя первоначальное значение уже потеряло актуальность (ПРЛ внесено в официальный спи-сок психических расстройств), название так и осталось. В русском языке даже появилось сленговое название для людей с этим диагнозом – некоторые называют их «бордерлайне-рами», от английского термина «Borderline Personality Disorder».
Считается, что причинами развития пограничного расстройства личности могут высту-пать генетические особенности, неблагоприятная эмоциональная среда (по мнению неко-торых исследователей, психологическое и физическое насилие, перенесенное в ранние годы жизни, в разы повышает вероятность развития этого расстройства) и нарушения в выработке серотонина – так называемого «гормона счастья».
По сути, любое психическое расстройство – это своеобразная призма, сквозь которую че-ловек воспринимает мир. Она тем или иным образом искажает то, что мы чувствуем и думаем, причем не только об окружающих людях, работе или учебе, но и о самих себе. И основная «фишка» пограничного расстройства личности – это нестабильность, которая затрагивает все сферы жизни.
Человек с пограничным расстройством личности постоянно находится в поиске своей идентичности, и поиск этот может сопровождаться чувством страха. Такие люди часто меняют работу (и не просто меняют одну компанию на другую, а радикально меняют сферы деятельности), бросаются учиться разным вещам, примеряют на себя все возмож-ные религии, пытаются влиться в определенные социальные группы (в большинстве слу-чаев – безуспешно). Иногда в процессе поисков им кажется, что они, наконец, попали в яблочко, но чаще всего они в итоге разочаровываются, и эйфория сменяется унынием, ненавистью к себе и самой настоящей депрессией.
По разным оценкам специалистов, эмоционально неустойчивое расстройство личности отмечается у 2—5% мирового населения. Чаще болезнь встречается у женщин. В диагно-стическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) её ещё называют пограничным расстройством личности.
Учёные до конца не могут понять, что становится причиной заболевания — воспитание или генетические отклонения. Существует гипотеза, что «виноват» ген DRD4, отвечаю-щий за импульсивность и любопытство. Другие учёные считают, что причиной становят-ся потрясения, пережитые в детстве, — психологическое или физическое насилие, эмо-циональная отчуждённость родителей и отсутствие заботы с их стороны. Считается, что расстройство чаще встречается и у людей, чьи родственники страдали от такого же забо-левания или других психических болезней.
Заметить у человека эмоционально неустойчивое расстройство личности можно по ряду признаков (должно быть не менее трёх):
 человек не имеет целостного и полного представления о себе, считает себя то иде-альным, то плохим, то импульсивным, то сдержанным;
 экстремально реагирует на ситуации покинутости. Видит угрозу даже там, где её нет. Может решить, что его бросают, когда партнёр не звонит пару часов или опаздывает на свидание;
 плохо адаптируется к новым обстоятельствам и общается с новыми людьми;
 расстройство возникает в детстве или юности и продолжается в зрелости;
 приводит к дистрессу — стрессу, который не мобилизует организм в сложных си-туациях, а только изматывает его.
Все эти признаки носят постоянный характер.
У людей с пограничным расстройством личности очень силен страх того, что любимый человек их покинет. Эта мысль приводит в отчаяние, и триггером для неадекватного по-ведения может послужить любая мелочь, будь то задержка на работе на полчаса или пред-ложение перенести встречу на другой день. Человек с ПРЛ начинает судорожно «цеп-ляться» за дорогого ему человека (это может быть не только любимый мужчина, но и друг или подруга), проверять, чем тот занимается «на самом деле», ревновать на ровном месте и так далее. Хуже всего то, что другого человека такое поведение рано или поздно начи-нает отталкивать, и в итоге происходит именно то, что пугало больше всего: он уходит.
В тяжелой стрессовой ситуации у людей с пограничным расстройством личности часто возникает ощущение, что происходящее нереально. Они будто находятся в фильме, и ви-дят себя и свои действия со стороны, не имея возможности на что-то повлиять. Это до-вольно страшное чувство, и если вы хоть раз его испытывали, то вы сейчас точно поняли, о чем речь.
Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности редко могут признаться в этом сами и тем более попросить о помощи. Это связано с нецелостным представлением о себе — человек не понимает, что что-то идёт не так, или списывает состояние на обстоя-тельства. Поэтому единственно верным решением будет направить человека к специали-сту.
Поставить диагноз может только врач-психиатр. Он внимательно наблюдает за поведени-ем пациента некоторое время, уделяя особое внимание эмоциональным реакциям.
Проблема эмоционально неустойчивого расстройства личности в том, что его можно пе-репутать с импульсивным поведением, связанным со стрессом. При этом около 10% лю-дей с этим диагнозом совершают попытки самоубийства. Обращаться к специалисту сто-ит, даже если появились смутные подозрения на эмоционально неустойчивое расстрой-ство.


2 Теоретические вопросы косвенного налогообложения

2.1 Способы лечения и профилактики
Чаще всего эмоционально неустойчивое расстройство личности лечат с помощью тера-певтических техник, не прибегая к лекарствам. Дело в том, что стопроцентно работающе-го средства нет. Сейчас проводят исследования спреев для носа, содержащих гормон ок-ситоцин. Этот гормон расслабляет человека и делает более внимательным к себе и другим людям. Но эффективность этих лекарств экспериментально ещё не подтверждена.
Существует две основные методики лечения: гештальт-терапия и когнитивно-поведенческая терапия.
Гештальт-терапия отлично тренирует осознанность. Пациент приходит на часовые сессии и может просто быть собой рядом с врачом. Психиатр не задаёт вопросов, не пытается раскопать прошлое, но фокусируется на том, что здесь и сейчас происходит с пациентом. Если это вызывает эмоциональный срыв, врач как-то реагирует на него и вместе они учатся проживать кризисные моменты. Врач при помощи обратной связи показывает, что тот может не стыдиться даже сильных эмоций и перепадов и контролировать их, если нужно.
С тренировкой конструктивных способов поведения хорошо справляется когнитивно-поведенческая терапия. Во время часовых сессий врач учит пациента осознавать своё по-ведение, отделять вредное от полезного и чаще пользоваться конструктивными способа-ми. Проблема эмоционально неустойчивого расстройства в небольшом количестве пове-денческих способов — человек умеет только кричать, плакать и обижаться. Врач же по-могает ему найти новые способы и не пользоваться ими по шаблону, а подходить к ним гибко.
Из-за опасности расстройства специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, но исследования доказывают, что есть техники, которые помогают проходить терапию.
Медитация. Помогает тренировать осознанность не только в кабинете врача. Техника глубокого дыхания помогает расслабиться, а постоянное внимание к дыханию и соб-ственному телу развивает осознанность.
Спорт. Научившись контролировать тело, человек постепенно обретёт и контроль над эмоциональным состоянием. А командные виды спорта помогут найти общий язык с коллективом и научить жить в нём.
Творчество. Одна из проблем эмоционально неустойчивого расстройства — невыражен-ные эмоции. Чтобы выплеснуть чрезмерный страх, злость, радость, можно лепить, рисо-вать, шить, писать стихи.