Понятие и виды временной нетрудоспособности

Введение

Актуальность темы работы. Нормы законодательства, определяющие порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в России, на сегодня представляют достаточно массивную структуру. Вся эта структура регламентирует довольно сложный круг отношений государственных и негосударственных структур медицинской отрасли с одной стороны, и пациента с работодателем с другой.
Законодательство в области здравоохранения, как и иные отрасли права, регулирует правоотношения в области оказания медицинских услуг, включая и экспертизу временной нетрудоспособности. Оно состоит из определенных положений Конституции Российской Федерации, федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и подзаконных актов субъектов Российской Федерации. Законодательные акты регулирующие данную область права за последние десятилетия стали более прицельно определять субъекты отношений.
Профилактическое направление в здравоохранении определяется комплексом социально-экономических мероприятий, осуществляемых государством, органами и учреждениями здравоохранения. Эти мероприятия имеют целью устранение причин и условий, порождающих заболевания и травматизм, укрепление здоровья, повышение активности и долголетия людей.
Здоровье неразрывно связано с трудоспособностью. Поэтому вопросам теории и практики экспертизы трудоспособности уделяется большое внимание. Медико-социальная экспертиза - это раздел медицинской науки и практики, основной задачей которого является определение вида и степени утраты трудоспособности.
Нетрудоспособность (нарушение трудоспособности) – это состояние организма, обусловленное заболеванием, травмой и их последствиями или другими причинами, когда выполнение профессионального труда полностью или частично, в течение ограниченного времени или постоянно невозможно. Если изменения в состоянии здоровья носят временный обратимый характер, и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным.
Объектом исследования является временная нетрудоспособность как правовая, медицинская и социальная категория.
Предмет исследования – правоотношения по установлению временной нетрудоспособности и определению её вида.
Цель исследования – характеристика временной нетрудоспособности как правовой категории и определение её критериев.
В соответствии с целью сформулированы исследовательские задачи:
1. Определить понятие и отличительные признаки временной нетрудоспособности.
2. Установить применяемые критерии временной нетрудоспособности.
3. Охарактеризовать порядок определения видов временной нетрудоспособности на основании медицинской экспертизы.
4. Проанализировать судебную практику по вопросам определения временной нетрудоспособности.





Глава 1.Понятие и критерии временной нетрудоспособности

1.1.Понятие и отличительные признаки временной нетрудоспособности

Понятие трудоспособности применяется в двух случаях - когда речь идет о достижении возраста, при наступлении которого становится возможным осуществлять трудовую деятельности, и когда обсуждается состояние здоровья человека, которое позволяет или, наоборот, не позволяет работать и получать доход. Получается, что нетрудоспособность характеризуем наступление ситуации, при которой осуществление должностных функций становится невозможным навсегда или на определенный период времени.
Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается лечащим врачом. Когда сотрудник обращается в учреждение здравоохранения, медицинский сотрудник, имеющий полномочия на проведение единоличной медицинской экспертизы временной нетрудоспособности проводит обследование пациента и определяет наличие признаков нетрудоспособности, а также ее тип и характер .
Врач также сообщает работнику прогноз развития болезни, в связи с чем утверждает продолжительность срока действия больничного листа. При этом запрещено вписывать в документ срок, превышающий 15 календарных дней - продлевать больничный разрешено исключительно по решению клинико-экспертной комиссии или врачебной комиссии.
Нетрудоспособность может наступить только по причине выявления заболевания, отравления или травмы, бытовой либо производственной. Случаи, при которых больничный оформляется с целью ухода за взрослым родственником или ребенком, не является случаем временной нетрудоспособности и рассматривается как самостоятельный.
В целом, можно выделить несколько уровней национального законодательства, регулирующие отношения в сфере здравоохранения, а следовательно – порядка определения временной нетрудоспособности.
Первый уровень является по иерархии старшим среди прочих и представлен Конституцией Российской Федерации (Конституция).
Статья 4 Конституции определяет свое верховенство в законодательной сфере на всей территории государства. Конституция на законодательном уровне регулирует практически все стороны жизни российского общества, что относится и к сфере оказания медицинских услуг, включая экспертизу временной нетрудоспособности .
Именно Конституция, в качестве основной задачи государства, определяет охрану здоровья граждан, создание соответствующих условий для их достойной жизни и развития.
Первым абзацем статьи 41 Конституции определяется право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Данное право является важнейшим, в комплексе прав граждан Российской Федерации, и полностью соотносится с международными правовыми нормами, установленными во Всеобщей декларации прав человека (статья 25) и Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах (статья 12). Данное право определяет здоровье человека как неотъемлемую часть здоровья общества и безальтернативное условие его жизни. В свою очередь именно государство несет ответственность за охрану здоровья граждан, обязано вырабатывать меры по его укреплению, следовательно, увеличению продолжительности жизни, а также демографическому росту населения страны. Все эти принципы отражены в статье 2 Конституции .
Статьей 3 Конституции определен статус граждан Российской Федерации, как носителей суверенитета и единственного источника власти, без здоровья которых невозможно говорить об успешном развитии государства .
Если рассматривать трудоспособность как определенное состояние организма, где психофизические возможности позволяют выполнять конкретный вид работ, соответствующего объема и качества, то можно утверждать, что показатели трудоспособности являются неотъемлемой частью здоровья общества.
Производство экспертизы временной нетрудоспособности вплотную связано с такими понятиями как неприкосновенность личности и его частной жизни, личная и семейная тайна, которые декларируются статьями 22 – 24 Конституции. Несоблюдение правил экспертизы временной нетрудоспособности, в части касающейся охраны данных прав, приведет к ущемлению конституционных прав граждан .
Производство экспертизы временной нетрудоспособности налагает на лечащего врача обязанность оценивать условия труда, а не только его соматический статус, учитывать его профессиональную специальность, тяжесть труда, график работы и пр.
Гарантии государства в отношении социальной защиты граждан в случае их временной нетрудоспособности изложены в статье 39 Конституции. Право граждан на медицинскую помощь, которая включает экспертизу временной нетрудоспособности, в медицинских учреждениях, определяет статья 41 Конституции .
Перечень федеральных законов представленного уровня можно разделить на два подуровня.
Это федеральные законы общего законодательства, которые напрямую не обозначают вопросы здравоохранения и законодательные акты федерального уровня, регулирующие отношения в области медицины.
К первому подуровню можно отнести те нормативные правовые акты, которые направлены на урегулирование разнообразных сфер деятельности общества, а также отношения, связанные с ними. В частности, к таким отношениям можно отнести экспертизу временной нетрудоспособности.
Учитывая тот факт, что оказание медицинской помощи гражданам, в