на выбор: Административный процесс. Понятие и его основные стадии; Либо -государственное управление здравоохранением

 
ВВЕДЕНИЕ

Здравоохранение является одной из приоритетных отраслей деятельности государства, обеспечивающей здоровье и эффективную жизнь граждан. Она постоянно развивается и требует особого внимания к оптимизации управленческого воздействия.
За последние десятилетия данный аспект стал особенно актуальным в связи с интеграцией Россией в международное сообщество, ухудшением здоровья населения и обострением экологической обстановки, новыми требованиями к лекарственному обеспечению и процессу оказания услуг, уровню профессионализма медицинского персонала. Стало очевидным, что систему государственного управления в сфере здравоохранения нужно не просто менять, а значительно модернизировать в соответствии с новыми условиями жизни и перспективами развития государства.
Таким образом, понимание того, что система государственного управления является определяющей в развитии здравоохранения и формирует платформу для формирования структуры учреждений, повышения качества медицинского обслуживания, обусловило актуальность заявленной темы исследования.
Цель исследования – изучить систему управления здравоохранением в Российской Федерации и предложить меры по ее совершенствованию.
В соответствии с поставленной целью предполагается решить ряд исследовательских задач:
- рассмотреть теоретические аспекты государственного управления в здравоохранении,
- изучить организационно-правовые аспекты государственного управления в сфере здравоохранения,
- выявить тенденции развития государственного управления в сфере здравоохранения в Российской Федерации,
- определить проблемы государственного управления в сфере здравоохранения в Российской Федерации,
- разработать предложения по совершенствованию государственного управления в сфере здравоохранения в Российской Федерации,
- разработать программу совершенствования и определитьвозможный эффект от внедрения предложений по совершенствованию государственного управления в сфере здравоохранения в Российской Федерации
Предмет исследования являются организационно-правовые, экономические и социальные отношения, составляющие основу государственного управления в сфере здравоохранения в Российской Федерации.
Объект исследования – система государственного управления в сфере здравоохранения в Российской Федерации.
Методологическая база исследования представлена общенаучными методами анализа и синтеза, дедукции и индукции, сравнительного и исторического анализа, комплексного и ситуационного подходов.
Данная тема достаточно хорошо изучена ввиду интереса к ней научных деятелей, управленцев, специалистов системы здравоохранения и потребителей медицинских услуг.
Основу данного исследования составляют труды таких ученых как ЛевкевичЮ.М., Мищенко Г.Н., Семячков А.К., Швец Ю.Ю.и других.
Правовую базу исследования составили: Конституция Российской Федерации, Федеральный закон Российской Федерации ФЗ-323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации» и другие нормативно-правовые акты.
Структура работы обусловлена целью, задачами и методологией исследования. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных источников.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1.Теоретические аспекты государственного управления в здравоохранении


Одна из главных проблем современного государственного управления заключается в отсутствии должного понимания значимости всей российской системы государственного управления, а также в отсутствии подходящих концепций преобразований .
Отдельное внимание следует уделить созданию необходимой информационной базы государственного управления, и, как следствие, наведению порядка в сфере государственной статистики и нужных статистических показателей. Это свидетельствует о важности детального анализа нужд и потребностей общества с целью обеспечения соответствующей программы общественного развития.
Также следует рассмотреть вопрос оценки эффективности государственного управления для того чтобы иметь возможность определять качество того или иного нововведения. Необходимым условием эффективности данного процесса является возможность применения данных методов оценки на всех уровнях управления в государстве, что делает рассмотрение результативности взаимосвязи государственного и муниципального управления более наглядным .
Еще одной проблемой, требующей решения, является необходимость обеспечения децентрализации федеративного государства при сохранении его относительного единства. Конституция, гарантируя равноправие всем субъектам, в некоторых своих статьях, имеющих пространственное толкование, дает возможность одним субъектам иметь больший спектр прав, чем другим, что создает между ними противоречия, рождая конфликты. И, вместо того, чтобы заниматься развитием региона и повышением качества жизни, они тратят силы, время и ресурсы на разрешение споров.
Примером вышеописанной ситуации могут служить многочисленные двусторонние договоры, заключаемые между республиками и федеральными органами. У первых появлялась возможность не платить ряд федеральных налогов, что ущемляло экономические права краев и областей. В результате это развило в них тенденцию к сепаратизму, выражавшуюся в желании образовать новые республики. С 2000 года ситуация с двусторонними договорами стала постепенно выравниваться, а большинство из них были прекращены к 2002 году, упрочив властные институты государства .
Таким образом, государственное управление – это управление государственными органами различных сторон жизни общества.
Государственное управление в сфере здравоохранения включает в себя широкий комплекс организационных структур и взаимоотношений между ними и потребителями. Управляющее звено данной системы находится в области государственного управления и в полном объеме определяет стратегию развития данной сферы (рис.2.1):

Рис.1.1. Система управления здравоохранением в Российской Федерации

Согласно данному рисунку государственные органы власти формируют аппарат управления здравоохранением и определяют организационно-правовые основы ее функционирования и развития.
Следует отметить, что система органов управления также имеет несколько уровней (рис.1.2.):


1.2. Уровни системы управления здравоохранением в Российской Федерации.

К организационно-правовым основам государственного управления здравоохранением относят:
- систему нормативно-правовых актов, регламентирующих решение задач в области здравоохранения,
- разработку стратегии, а также тактических и оперативных планов развития отрасли, показателей развития.
Отдельным блоком можно выделить методологию управления, которая включает в себя систему методов государственного управления в сфере здравоохранения, которая включает методы, инструменты, технологии, нормативы, регламенты и т.п.
Таким образом, систему государственного управления здравоохранением – это сложных комплекс взаимодействующих и взаимозависимых элементов, слаженность и эффективность работы которых определяет уровень обеспечения качества жизни и сохранения здоровья населения страны.

1.2.Организационно-правовые аспекты государственного управления в сфере здравоохранения


В целом система здравоохранения – это государственная система, развитие которой в полном объеме находится под ведением государства. Она объединяет подсистемы лечебных и профилактических служб для решения задачи обеспечения доступности квалифицированной медицинской помощи населению. Таким образом, ее эффективность достигается только при полном учете интересов всех заинтересованных сторон: государства, институтов управления, учреждений и предприятия здравоохранение и населения.
Для определения структуры и целевых ориентиров системы управления здравоохранения, а также роли каждого субъекта управления в достижении данной цели руководством страны разрабатывается стратегия развития здравоохранения. Согласно Стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015-2030 гг. гарантом социальной защиты интересов граждан РФ в охране здоровья является государство. «Современные подходы к управлению здоровьем требуют не только перераспределения объемов медицинской помощи, но и пересмотра