Технологии социальной работы с пожилыми людьми в стационаре (на примере ГБУ Лесниковский дом-интернат для престарелых и инвалидов)

Введение

Актуальность исследования. На сегодняшний день не представляется эффективным функционирование современного общества без осуществления социальной работы. В каждом государстве существуют граждане, которые испытывают какие-либо жизненные трудности.
Согласно данным Росстата, на 01.01.2019 г. в России зарегистрировано 13,1 млн. человек с инвалидностью, увеличивается численность пожилых лиц (около 40 млн. человек) .
Конституция РФ провозглашает Россию как социальное государство, ориентированного на формирование благоприятных условий .
Граждане пожилого возраста в РФ являются своего рода хранителями и примером для молодого поколения, народных традиций, жизненного опыта поколений. Улучшение у пожилых людей социально-экономического положения, повышение социального статуса должно являться предметом деятельности, как социальных работников, так и целых государственных (региональных) структур на всех уровнях власти.
Цель курсовой работы – изучение технологий социальной работы с пожилыми людьми в стационаре (на примере Государственного бюджетного учреждения «Лесниковский дом-интернат для престарелых и инвалидов» (далее – ГБУ «Лесниковский дом-интернат»). Достижение поставленной цели потребовало решение ее приоритетных задач:
1) Рассмотреть пожилых людей в качестве объекта социальной работы;
2) Изучить нормативно-правовую базу социальной работы с гражданами пожилого возраста;
3) Выявить основные технологии социальной работы с пожилыми людьми в стационаре;
4) Проанализировать опыт реализации технологии социальной работы с пожилыми людьми в стационаре;
5) Определить пути совершенствования применения технологии социальной работы с пожилыми людьми в стационаре.
Объект исследования – ГБУ Лесниковский дом-интернат для престарелых и инвалидов.
Предмет исследования – технологии социальной работы с пожилыми людьми в стационаре.
При написании курсовой работы применялись такие методы исследования, как анализ литературы по проблеме, синтез, обобщение и сравнение, дедукция и индукция, логический анализ.
Теоретической и методологической основой исследования являются труды отечественных и зарубежных ученых и практиков, посвященные вопросам социальной работы, в частности, с пожилыми людьми (С.С.Алексеев, Г.Д. Долженкова, С.М.Зубарев, В.П. Марков, Т.С. Пантелеева, В.Д. Перевалов, Н. М. Платонова, М. В. Фирсов и пр.), а также выявлению сущности и особенностей социального обеспечения обслуживания и социальной защиты пожилых людей.
Теоретическая значимость исследования состоит в том, что материалы работы могут послужить основой для дальнейшего исследования.
Практическая значимость исследования заключается в том, что выводы и предложения могут быть использованы при совершенствовании государственной политики в области социальной работы с пожилыми людьми, как на федеральном, так и на региональном и местном уровнях власти.
Структура курсовой работы отвечает логике исследования, состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников, приложений.
Глава 1Теоретические основы технологии социальной работы с пожилыми людьми в стационаре
1.1. Пожилые люди как объект социальной работы

Население старшего возраста весьма разнородная группа и ее представители отличаются разной реакцией на неблагоприятные условия жизни.
Пожилые люди – это женщин и мужчины, как правило, отошедшие от активного участия в трудовой деятельности или которые достигли пенсионного возраста. Зачастую к пожилым людям относят лиц старше 65 лет. Согласно данным западноевропейской статистики, 85 % людей старше 65 лет не сидят дома, 60% людей старше 70 лет не жалуются на здоровье и нетрудоспособность, 95 % людей старше 65 лет не страдают психическими расстройствами. Однако у 70 % лиц старше 65 лет пожилой возраст ассоциируется с бедностью
Наиболее важными для определения социально-психологического положения пожилого человека являются два фактора: субъективный, или личностный (возраст, здоровье), и объективный, или социальный (проживание, трудовая деятельность). Личностный фактор характеризуется возрастом и его спецификой, на основании которой определяют типы старения. В литературе разработано большое количество классификационных схем для оценки возраста. Отметим, что знание и понимание специфики возраста позволяет специалисту понять потребности его клиента, находящегося на данном этапе жизни, и правильно выбирать технику взаимодействия с ним в процессе оказания помощи.
Согласно Н. С. Алакаевой, человек к пожилому возрасту достигает личностного развития восьмой стадии, имеющей свои плюсы и минусы . Положительное значение, или плюсы, заключается в интегративности, под которой понимается что данный период развития человека отличается растущей эмоциональной интеграцией. Это подразумевает проявление новой и совершенно иной любви к родителям, принятие их такими, какие они есть на самом деле, восприятие личной ответственности за жизнь в целом.
Временная ограниченность дееспособности человека в тот период жизни, когда он имеет возможность испытать иные пути, ведущие к интеграции, вызывает отчаяние. Оно маскируется проявлением отвращения, мизантропией или презрительным недовольством определенными социальными институтами или отдельными людьми.
Еще одна составляющая личностного фактора – здоровье. Согласно данным проводимых в нашей стране эпидемиологических исследований разных лет, среди пожилых людей практически здоровыми можно назвать только одну пятую часть, а среди остальных отмечается наличие различных заболеваний. Важно отметить характерную мультиморбидность группы, то есть сочетание нескольких болезней хронического характера, которые трудно поддаются медикаментозному лечению.
Среди обязательных или более, или менее возрастно-специфических событий можно выделить следующие:
 человек заканчивает трудовую деятельность – выходит на пенсию;
 прекращает быть начальником;
 хоронит своих родителей, то есть больше нет возможности восприятия себя как ребенка;
 человек сам прекращает быть родителем – у детей образуются собственные семьи;
 теряется физическая форма, что тяжело принять;
 изменяется сексуальная жизнь;
 сокращаются возможности путешествовать – не хватает сил, желания или средств;
 человек смиряется с неизбежностью приближения смерти.
По мнению А.А. Козлова, именно возрастно-нормативные события служат критерием для периодизации жизни и возрастных изменений . Биологические и психологические особенности предшествующих периодов жизни оказывают существенное влияние на возрастные изменения пожилых людей.
Учитывая все вышесказанное, можно прийти к выводу, что рост удельного веса людей пожилого возраста в составе населения, изменения, касающиеся социального положения в старости, окончание трудовой деятельности, трансформация личностноценностных ориентиров, изменение образа жизни и общения, а также появление трудностей в адаптации к новым социально-бытовым и психологическим условиям диктуют необходимость в разработке и реализации подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми с учетом специфики их возраста.
Разработка программ социальной помощи, реабилитации или коррекции, как правило, осуществляется в зависимости от принадлежности клиента к той или иной категории пожилых людей. Этим объясняется индивидуальный подход и использование разных принципов, методов и приемов работы с каждым клиентом. Социальная работа с пожилыми касается вопросов сферы здоровья, психосоциального благополучия и оказания социальных услуг.
Таким образом, пожилые люди как объект социальной работы – многочисленный и весьма сложный контингент. Процесс старения характеризуется изменениями, происходящими в организме и ведущими к ослаблению биологических и социальных функций, к обострению уже имеющихся или проявлению новых, зачастую весьма серьезных заболеваний. Любой стареющий человек отличается изменениями со стороны центральной нервной системы, которые ведут к снижению работоспособности, обидчивости, депрессии, тревожности, раздражительности, снижению памяти и утрате некоторых навыков.
1.2.Нормативно-правовая база социальной работы с гражданами пожилого возраста

Деятельность служб социальной работы невозможна без соответствующего правового обеспечения. Система юридических норм и правовых актов различного уровня координируют и регулируют работу территориальных социальных служб и всей системы социального обеспечения, а также всех ее подсистем. Так, социальная работа с пожилыми людьми осуществляется в соответствии с Конституцией РФ, Гражданским кодексом РФ, законодательством РФ, устанавливающим основы правового регулирования в области социального обслуживания населения, в частности, Федеральным Законом РФ от 28 декабря 2013г. № 442 – ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», иными законодательными и нормативными актами РФ.
Главным регулятором проведения социальной работы считается Конституция РФ, которая определяет Россию как социальное государство, политика которого ориентирована на формирование условий, которые обеспечивают достойную жизнь и свободное развитие человека .
Конституция служит гарантом социального обеспечения менее защищенных категорий населения, в частности, пожилых людей.
Федеральный закон № 442-ФЗ регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан .
Данный закон устанавливает принципы социального обслуживания граждан :
- равный, свободный доступ граждан к социальному обслуживанию;
- адресность социальных услуг;
- приближенность поставщиков социальных услуг к месту жительства получателей социальных услуг, достаточность их числа;
- создание благоприятной среды пребывания;
- добровольность пребывания;
- конфиденциальность информации.
ФЗ № 184 определяет полномочия субъектов страны в сфере социальной защиты граждан пожилого возраста . Все пожилые люди, которые направляются в учреждения социального обслуживания, их законные представители должны предварительно знакомиться с условиями проживания, перечнем предоставляемых услуг, должны давать согласие на предоставляемые услуги или отказ от них.
Немаловажным нормативно-правовым актом в области социальной работы является ФЗ № 134-ФЗ, определяющий правовую базу для установления прожиточного минимума в РФ, учета при установлении гражданам страны государственных гарантий . Так, на сегодняшний день, величина прожиточного минимума установлена в целом по РФ для пенсионеров - 8 846 рублей.
За деятельностью учреждений социальной защиты населения осуществляется государственный контроль, порядок которого определяет Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» .
На уровне региона контроль социального обслуживания производит орган власти, установленный самим субъектом РФ. На муниципальном уровне социальную работу проводят уполномоченные на то структуры, а также на добровольной основе – волонтеры.
Таким образом, социальная работа является профессиональной деятельностью, направленная на удовлетворение потребностей малозащищенных категорий граждан. Ключевыми направлениями социальной работы являются социальная защита, социальное обеспечение, социальное обслуживание и социальная поддержка граждан. Применяемые в России формы и методы социальной работы в отношении пожилых людей, разнообразны. Социальная работа осуществляется в рамках действующего законодательства РФ.

1.3.Основные технологии социальной работы с пожилыми людьми в стационаре

Актуальным в деятельности современного социального работника является поиск эффективных форм социальной работы с пожилыми гражданами . Форма - метод организации взаимодействия между социальным работником и пожилым гражданином по созданию оптимальных условий для развития человека . Применение многообразных форм социальной работы восстанавливает необходимые качества пожилого человека, способствующие улучшению его жизнедеятельности.
Для повышения уровня и качества жизни лиц пожилого возраста необходимо осуществлять системную работу со стороны государственных (муниципальных структур), деятельности социальных работников учреждений социальной защиты населе