Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
С каждым годом как среди детей, так и среди взрослых проблема ожирения во всем мире становится все более актуальной.
Ожирение рассматривается в качестве хронического заболевания обмена веществ, которое проявляется в избыточном развитии жировой ткани. Частота ожирения в России у детей – 5,5-8,5%, у подростков до 20-22%. У девочек ожирение встречается в 2-5 раз чаще.
У детей преобладает алиментарно-конституциональное ожирение, основу которого составляет дисбаланс между количеством энергии, поступающей с пищей, и ее расходованием. Роль дополнительного фактора риска играет недостаточная физическая активность.
При ожирении происходит снижение функциональных возможностей организма, происходит ухудшение сопротивляемости, что способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, деформациям опорно-двигательного аппарата.
Основной принцип лечения ожирения предполагает сочетание диетотерапии и повышения физической активности. Снижение массы тела определяет необходимость создания отрицательного энергетического баланса в результате снижения поступления энергии с пищей, что может быть достигнуто ограничением количества и калорийности потребляемых продуктов, а также увеличением расхода энергии за счет роста физической активности.
Сложившаяся в нашей стране неблагоприятная ситуация в плане здоровья населения в отношении избыточного веса определяет необходимость совершенствования реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение этих показателей.
В наши дни увеличение количества детей, имеющих избыточный вес, преимущественно объясняется неправильным питанием и гиподинамией. В большинстве стран мира в последние десятилетия отмечается повышение уровня жизни, изменение структуры питания за счет значительного преобладания рафинированных высококалорийных продуктов, в которых содержится избыток жира и сахара, но имеется значительный дефицит полезных пищевых веществ.
Большинство современных детей не испытывают необходимых физических нагрузок, что вызывает возникновение дисбаланса между пониженными энерготратами и повышенным потреблением энергии с пищей, что способствует накоплению жира в организме. Кроме того, неправильное питание и гиподинамия являются причиной замедления обменных процессов и способствуют прогрессированию ожирения даже при нормализации питания.
Регулярные занятия физической культурой и спортом, активная физическая деятельность имеют большое значение в поддержании нормального веса.
При ожирении осуществляется лечебное влияние физических упражнений в основном по механизму трофического действия. Физические упражнения на организм оказывают общетонизирующее влияние и нормализующее воздействие на нервную и эндокринную регуляцию всех трофических процессов, способствует восстановлению нормальных моторно-висцеральных рефлексов, что вызывает нормализацию нарушений функции.
Целью исследования является изучить значение лечебной физической культуры в коррекции веса у детей.
В рамках поставленной цели решаются следующие задачи:
рассмотреть особенности ожирения как заболевания;
ознакомиться с методами лечения ожирения у детей;
рассмотреть методы реабилитации при ожирении у детей;
определить наиболее эффективные методы лечебной физической культуры при ожирении у детей.
Объект исследования: ожирение у детей.
Предмет исследования: лечебная физкультура в коррекции веса у детей при ожирении.
ГЛАВА 1. ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ
1.1. Общая характеристика ожирения у детей
Ожирение является следствием современного образа жизни. Его возникновение возможно тогда, когда поступление в организм энергии преобладает над ее расходованием. Причины нарушения этого баланса могут быть разнообразными и определяются как характером пищи и питания, так и образом жизни. И все же главенствующая роль в развитии ожирения принадлежит питанию [5, 8, 21].
Выделяют две формы ожирения – первичное и вторичное.
К первичному относится ожирение: алиментарное (связанное с погрешностями в питании, в частности, с перееданием) и экзогенно-конституциональным (связанное с наследственными факторами).
Вторичное ожирение развивается как следствие разных врожденных или приобретенных заболеваний, предшествующей эндокринной патологии (например, гипофункции щитовидной железы).
В состоянии здоровья ребенка алиментарное ожирение не сопровождается нарушениями, не прогрессирует, и дети становятся к 5-10 годам физически правильно сложенными. Однако, сохраняют алиментарное ожирение 25-30% детей до периода полового созревания.
Организм существовать совсем без жировой ткани не может. Ее функциями являются механическая защита, теплообменная функция, стабилизация положения внутренних органов, нервов и сосудов.
Жировая ткань принимает участие в активации женских половых гормонов, включая процессы полового созревания девочек-подростков. Однако при избытке жировой ткани возможно развитие весьма неприятных последствий. Ожирение является причиной дисбаланса в работе практически всех внутренних органов.
Назвать ожирением можно не всякий лишний вес. Состояния, связанные с избыточным отложением жира, определяются при помощи двух ключевых понятий «избыточная масса тела» и «ожирение».
Избыточная масса тела определяется как превышение по отношению к росту установленных стандартов массы тела, но при этом отложение жира четко не проявляется и еще внешне не выражено. Избыточную массу тела можно рассматривать в качестве фактора риска, который приводит к развитию ожирения.
Ожирение является хроническим заболеванием, характеризующимся ненормально высоким увеличением в теле массы жировой ткани.
Критерий у взрослых оценки избыточной массы тела и ожирения – индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывают как частное массы тела (кг) и рост тела (м), возведенный в квадрат. Если ИМТ больше или равен 30, можно говорить об ожирении, если ИМТ менее 24 - об избыточной массе тела.
У детей оценивают наличие избыточной массы тела и ожирения по так называемым центильным (процентным) таблицам, которые отображают соотношение массы тела и роста. В таблицах учитывается возраст и пол ребенка. Определение степени выраженности избыточного веса или ожирения возможно с помощью метода, основанного на сравнении реального веса ребенка и данных специальных таблиц.
Группу риска по развитию ожирения составляют [16, 19]:
дети, у родителей которых имеется ожирение или избыточная масса тела;
дети, у родственников которых имеется (или был в анамнезе) сахарный диабет или другая эндокринная патология;
дети и подростки, имеющие избыточную массу тела;
дети, которые рано были переведены на искусственное вскармливание (особенно несбалансированные высококалорийные смеси);
недоношенные и маловесные дети;
дети, имеющие наследственные заболевания и эндокринную патологию.
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Бокова, Т.А. Подходы к профилактике и патогенетической терапии метаболического синдрома у детей [Текст] / Т.А. Бокова // Лечащий врач. - 2018. - № 9. - С. 74.
2. Буянов? В.Н. Физическая культура и спорт: учебное пособие [Текст] | Буянов В.Н., Переверзева И.В.. – Ульяновск: УлГТУ, 2011. – 310 с.;
3. Все о фитнесе и здоровом образе жизни [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://fitnessguides.ru/effektivnye-uprazhneniya-dlya-poxudeniya/#gref].
4. Глазина? Т.А. Лечебная физическая культура [Текст] Глазина Т.А., Кабышева М.И. Издательство: Оренбургский государственный университет ISBN: 978-5-7410-1776-0 2017 – 124 с
5. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья [Текст]. Всемирная организация здравоохранения, 2010. – 60 с.
6. Гончарова, Е. И. Коррекция телосложения (массы тела) студентов медицинской группы средствами физической культуры: метод. Указания [Текст] / Гончарова, Е. И.. – Ухта: УГТУ, 2012. – 18 с.;
7. Дедов, И.И. Ожирение у подростков в России [Текст] / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, С.А. Бутрова // Терапевтический архив. – 2007. – Т.79. - №10. – С. 28-32.
8. Иванов? А. В. Физическая культура как средство коррекции физического развития [Текст] / Иванов А. В., Слепова Л. Н., Хаирова Т. Н., Дижонова Л. Б. // Международный журнал экспериментального образования. - 2014.- №7-2. -с.96-97;
9. Избыточный вес и ожирение. Информационный бюллетень ВОЗ от 16 февраля 2018 г. [электронный ресурс]: URL: https://www.who.int/ru/news- room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
10. Камалова, А.А. Современные подходы к профилактике ожирения у детей [Текст] / А.А. Камалова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - Т. 61. - № 6. - С. 43-48.
11. Картелишев, А.В. Актуальные проблемы ожирения у детей и подростков [Текст] / А.В. Картелишев. - М.: Медпрактика-М, 2010. - 862 c.
12. Картелишев, А.В. Вопросы ранней диагностики предрасположенности детей к конституционально-экзогенному ожирению [Текст] / А.В. Картелишев // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2006. - № 4. - С. 7-11.
13. Лечебная физическая культура: Учебник [Текст] / Э.Н. Вайнер. - М.: Флинта: Наука, 2009. - 424 с.
14. Мартынова, И.Н. Качество жизни детей с ожирением на амбулаторно- поликлиническом этапе [Текст] / И.Н. Мартынова, И.В. Винярская, В.В. Черников // Вопросы современной педиатрии. - 2015. - Т. 14. - № S1. - С. 139.
15. Маскова, Г.С. Возрастные особенности первичного ожирения у детей [Текст] / Г.С. Маскова, Г.Л. Черная, Е.В. Шубина [и др.] // Практическая медицина. - 2014. – Т. 85. - №9. – С. 126-130.
16. Нетребенко, О.К. Ожирение у детей: новые концепции и направления профилактики. Обзор литературы [Текст] / О.К. Нетребенко, С.Е. Украинцев, И.Ю. Мельникова // Вопросы современной педиатрии. – 2017. – Т. 16. - №5. - С. 399-405.
17. Ожирение и избыточный вес // Информационная бюллетень ВОЗ. -2015. - № 311.
18. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. [Текст] // Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, 456 с.
19. Павловская, Е.В. Ожирение у детей и подростков – современный взгляд на проблему [Текст] / Е.В. Павловская, Т.В. Строкова, А.Г. Сурков [и др.] // Вопросы детской диетологии. – 2008. –Т. 6. - №4. – С. 27-36.
20. Петеркова? В.А. К вопросу о новой классификации ожирения у детей и подростков [Текст] / Петеркова В.А., Васюкова О.В.. Проблемы Эндокринологии, №2, 2015, стр. 39-45.
21. Петеркова? В.А. Ожирение в детском возрасте [Текст] / Петеркова В.А., Ремезов О.В.. Ожирение и метаболизм, 2004, №1, стр. 17-23.
22. Правильное питание в народной медицине [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://girudika.com/pitanije.html].
23. Правильное похудение и здоровый образ жизни [Электронный ресурс - Режим доступа: http://www.pravilnoe-pokhudenie.ru/pravilnoe-pitanie-dlya-pokhudeniya.shtml].
24. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков [Текст] . – М.: Практика, 2015. – 136 стр.
25. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. Под ред. И.И. Дедова и В.А. Петерковой. – М.: Практика, 2014. – 442 стр.
26. Федоров В.С. Руководство по снижению веса [Электронный ресурс - Режим доступа: http://www.golkom.ru/book/1_1.html].
27. Физическая культура. Адаптивная физическая культура: учеб. пос. [Текст] / А.С. Темных, А.Б. Муллер, ГС. Несов. - Красноярск: ИПЦ КГтУ 2006. - 351 с.