Исследование тревожности и предрасположенности к депрессивным состояниям у лиц гомосексуальной ориентации

Введение
Актуальность исследования. Гендерная идентичность – базовая структура социальной идентичности, кото-рая характеризует человека (индивида) с точки зрения его принадлежности к мужской или женской группе, при этом наиболее значимо, как сам человек себя категоризирует. В основе формирования гендерной идентичности лежит биологически заданный пол, но формирование социально-психологического пола является результатом воздействия на личность социальных условий и культурных традиций общества. Гендерная идентичность накладывает отпечаток на образцы поведения.
Сексуальная ориентация – это устойчивая модель эмоционального, романтического и/или сексуального влече-ния к мужчинам, женщинам или представителям обоих полов. В 1973-м году Американская Психиатрическая Ассо-циация депатологизировала гомо/бисексуальность. Это решение было поддержано Американской Психологической Ассоциацией. В 1990-м году Всемирная организация здравоохранения признала гомосексуальность и бисексуаль-ность вариантом нормы.
Современная сексология и психиатрия в определении нормы сексуального поведения придерживается четырех основных критериев:
- половозрелость (люди, вступающие в сексуальные отношения, должны быть анатомически и физиологически готовы к этому);
- информированность (вступающие в сексуальные отношения должны обладать полной информацией о проис-ходящем и на основании этого принимать осознанное решение);
- добровольность (согласие на секс должно быть дано без применения насилия и манипуляций);
- безопасность (секс не должен причинять психологический и физический вред ни одной из сторон).

 
Глава I. Теоретические аспекты исследования тревожности и предрасположенности к депрессивным состояниям у лиц гомосексуальной ориентации
1.1. Проблема гомосексуальности в науке
Важными терминами для определения гомосексуальности являются сексуальная ориентация и сексуальное по-ведение.
Американская психиатрическая ассоциация дает такое определение сексуальной ориентации – это один из пяти компонентов сексуальности, определяемый как более или менее постоянное эмоциональное, романтическое, сексу-альное или эротическое влечение индивида к лицам определенного пола [11].
Другие четыре компонента сексуальности – это биологический пол (во всей его совокупности: генетический, гонадный, гормональный, наружный и внутренний генитальный пол), гендерная идентичность (психологическая принадлежность к определённому полу, не обязательно совпадающему с биологическим полом), сексуальная иден-тичность (самоидентификация с лицами той или иной сексуальной ориентации, не обязательно совпадающая с ис-тинной сексуальной ориентацией индивида) и социальная гендерная роль (поведение индивида в обществе, соответ-ствующее культурным нормам и стереотипам, предписывающим то или иное «типично мужское» или «типично жен-ское» поведение).
Сексуальное поведение – взаимодействие людей, мотивированное половой потребностью. Важная сфера обще-ственной, семейной и личной жизни, выполняющая репродуктивную, гедонистическую и коммуникативную функции [12].
Сексуальная ориентация как понятие отличается от сексуального поведения тем, что она имеет отношение к чувствам и эмоциям человека, а не к его действиям (поведению). Человек может и не проявлять свою сексуальную ориентацию в своём реальном сексуальном поведении или сексуальной практике, или поддерживать либо имитиро-вать сексуальное поведение, не соответствующее его реальной сексуальной ориентации (и вообще сексуальности).
Сексуальная ориентация как понятие также отличается от сексуальной идентичности: сексуальная ориентация – это то, кем человек «является в действительности», его мысли, желания, чувства, эмоции, а сексуальная идентичность – это то, кем человек себя считает и как он самоопределяется.
Понятие сексуальной ориентации является относительно новой концепцией для современной сексологии. Само понятие сексуальной ориентации включает в себя понятие о равнонормальности, недевиантности и непатологичности всех вариантов сексуальной ориентации, в противоположность сексуальным девиациям и перверзиям. При этом са-ма сексуальная ориентация рассматривается как неотчуждаемая, ядерная характеристика личности [11].
З. Фрейд ушел от понимания гомосексуальности как патологии, но и не считал ее нормой. Он писал, что гомо-сексуализм не предоставляет никаких преимуществ, но его не следует стыдиться, ведь это не порок и не деградация; гомосексуализм не может быть классифицирован как болезнь. Ученый прямо указывает, что это проявление про-блемы развития: это – изменение сексуальной функции, произошедшее в результате определенной задержки в поло-вом развитии, которая может быть редуцирована, но может остаться перманентной [28].
По З. Фрейду, психосексуальное развитие начинается с инициальной бисексуальности, включающей два «пле-ча» (гомо и гетеро), которая в последствии сменяется гомо- или гетеросексуальностью за счет «перекрытия» одного «плеча». Как правило, «гомосексуальный компонент» подвергается вытеснению. Небольшая доля гомосексуально-сти трансформируется и проявляется в сублимированных формах – в мужской/женской дружбе, готовности прийти на помощь, в творчестве и т.п. Позднее, при определенных обстоятельствах, недостаточно вытесненная гомосексу-альность может вновь проявить себя [26]. Такому возвращению или устойчивому проявлению способствует фикса-ция на нарциссической стадии.

1.2. Понятие тревожности в психологии. Тревожность у лиц гомосексуальной ориентации
Изучению тревожности посвящено большое количество научных работ. Чаще всего тревожность трактуется как индивидуальная психологическая особенность, проявляющаяся в склонности человека к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги, а также в низком пороге его возникновения. Тревожность рассматривается как личностное образование и/или как свойство темперамента, обусловленное слабостью нервных процессов, а также как состояние целесообразного подготовительного повышения сенсорного внимания и моторного напряжения в си-туации возможной опасности, обеспечивающее соответствующую реакцию на страх [5].
Тревожность – это психологическая особенность, устойчивое свойство человека, характерная для него черта. То есть, если человек часто испытывает состояние тревоги, то его считают тревожным.
Первый, кто сосредоточился на проблеме тревоги – З. Фрейд. Ученый характеризовал тревожность как эмоци-ональное состояние, которое включает в себя чувство ожидания и неуверенности, чувство слабости и беспомощно-сти. Это симптоматическое проявление внутреннего конфликта, причиной которого является бессознательное подав-ление ощущений, чувств, импульсов, которые являются для человека раздражающими [27].
В психологии используется несколько близких по своему значению понятий: «тревога», «тревожность», «страх». Ученые предлагают различать тревогу как временное состояние и тревожность как черту, свойство лично-сти, нечто более постоянное. В отличие от тревоги как состояния неприятного предчувствия без видимой на то при-чины (причина может существовать только в сознании человека, а не в реальности) страх – это реакция на конкретно существующую угрозу.
Выделяют несколько видов тревожности.
З. Фрейд выделял три типа тревожности: реалистическую, невротическую, моральную.
Реалистическая тревожность – эмоциональный ответ на угрозу, понимание реальных опасностей внешнего ми-ра (например, дикие животные). Реалистическая тревожность стихает, как только исчезает сама угроза, в целом по-могает обеспечить самосохранение. Невротическая тревожность обусловлена боязнью, что «Эго» окажется неспо-собным контролировать инстинктивные побуждения, особенно сексуальные или агрессивные. Тревожность в данном случае проистекает из страха, что, когда ты сделаешь что-то ужасное, это повлечет за собой тяжелые негативные по-следствия.
Моральная тревожность возникает всегда, когда «Ид» стремится к активному выражению безнравственных мыслей или действий, и «Супер-Эго» отвечает на это чувством вины, стыда или самобичевания [27].
Ч.Д. Спилбергер, Ю.Л. Ханин выделяют два основных вида тревожности:
1) Ситуативная тревожность – порожденная конкретной ситуацией, которая объективно вызывает беспокой-ство.
2) Личностная тревожность – стабильная личностная черта, проявляющаяся в постоянной склонности индиви-да к переживанию тревоги в самых различных жизненных ситуациях, в том числе и таких, которые объективно к этому не располагают. Величина личностной тревожности свидетельствует о прошлом опыте индивида и позволяет прогнозировать характер его эмоционального реагирования в аналогичных ситуациях в будущем [2].
1.3. Характеристика депрессии. Предрасположенность к депрессии у лиц гомосексуальной ориентации
Депрессия – это психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, сома-тические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, со-циальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям [19].
Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность де-прессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают депрессией в 1,5 раз чаще мужчин. Аффективное расстройство утяжеляет течение других пси-хических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида, может провоцировать алкого-лизм и наркоманию [14].
Первый компонент депрессии – эмоциональный – связан с изменениями настроения: подавленное печальное настроение затягивается на срок до двух-трех недель. Человек в депрессивном состоянии воспринимает окружаю-щий мир тускло, все вокруг ему кажется неинтересным и серым. Основная эмоция депрессии – печаль – смешивается с чувством вины, отчаянием, страхом.
В случае депрессии отмечается не просто сниженное настроение, это патология, болезнь настроения, это не временное сниженное настроение, оно не поднимается, а переходит в «чувство безысходности [7].
Депрессивное настроение может быть разных оттенков. Иногда это подавленное настроение с оттенком трево-ги, с оттенком тоски, с оттенком отчаяния, а также раздражительности или равнодушия.
Пациенты, как правило, не могут объективно оценить своё состояние и неохотно признают, что они страдают депрессией, большинство страдающих аффективными нарушениями, жалуются не на депрессию, а на раздражитель-ность и беспокойство. К специалисту они обращаются с единственной просьбой – выписать какой-либо препарат, чтобы успокоиться.
Важным признаком проявления депрессии, при этом, является тот факт, что эти отклонения возникли недавно, отражая повышенную чувствительность на раздражители повседневной жизни. Больные чувствуют, что уже не спо-собны к образу жизни и деятельности, такой же эффективной, как прежде, не могут легко и полноценно справиться с трудностями, как делали это до заболевания. Осознание этих изменений вызывает занижение самооценки, гнев на се-бя, порождает негативное отношение к окружающим, которые теперь невольно катализируют начавшийся процесс болезненного осознавания.
Довольно часто на ситуацию длительного стресса человек реагирует депрессией с оттенком тревоги. Тревога проявляется по-разному. Она может проявляться и в кошмарных сновидениях, и в страхе засыпания, и в постоянном страхе из-за воображения того, что с родными и близкими должно случиться что-то ужасное. Порой человек описы-вает тревогу, как невозможность усидеть на одном месте и нервозность. Постоянное ощущение беспокойства не дает человеку возможности расслабиться, например, он не может больше 2-3 минут спокойно усидеть на стуле – ерзает, затем вскакивает и начинает ходить по комнате.
Глава II. Организация и методики исследования
2.1. Объем и организация исследования
Цель эмпирического исследования – изучение тревожности и предрасположенности к депрессивным состояни-ям у лиц гомосексуальной ориентации.
Гипотеза исследования: состояния тревожности и предрасположенность к депрессивным состояниям являются свойством личности у лиц гомосексуальной ориентации.
Исследование проводилось в несколько этапов. На первом этапе исследования была сформирована выборка, подобраны группы испытуемых, определены методики, подготовлены формы для диагностики.
На втором этапе проводилась психодиагностика испытуемых двух групп в соответствии с подобранными ме-тодиками.
На третьем этапе проводился анализ результатов исследования, их статистическая обработка, были сделаны выводы.
2.2. Методика исследования
В эмпирическом исследовании использовались следующие методики:
1. Сокращенный многофакторный опросник исследования личности (Mini-Mult, СМОЛ).
2. Шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера в адаптации Ю.Л. Ханина.
3. Шкала самооценки депрессии У. Цунга в адаптации Т.И. Балашовой.
4. Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.).
Характеристика методик
1. Сокращенный многофакторный опросник исследования личности (Mini-Mult, СМОЛ) представляет со-бой сокращенную форму опросника MMPI и позволяет оценить уровень нервно-эмоциональной устойчивости, сте-пень интеграции личностных свойств, уровень адаптации личности к социальному окружению.
Методика состоит из 71 утверждения, относящихся к 11 шкалам: 8 - основных и 3 дополнительных (L, F, K).
Каждая из основных шкал связана с определенным свойством личности. Первая шкала измеряет астеноневро-тические свойства. Вторая шкала говорит о склонности к социопатическим вариантам развития личности. Третья шкала говорит о склонности к психосоматическим реакциям. Четвертая шкала характеризует склонность к психопа-тии. Шестая шкала характеризует склонность к аффективным реакциям. Седьмая шкала предназначена для диагно-стики тревожно-мнительного типа личности. Восьмая шкала определяет степень эмоциональной отчужденности. Де-вятая шкала показывает близость к гипертимному типу личности.
Глава III. Результаты эмпирического исследования
3.1. Результаты частотного анализа
Результаты диагностики показали, что в экспериментальной группе доминируют личности с психоастенией (42,1%). У них тревожно - мнительный тип характера, выражена тревожность, боязливость, нерешительность. В контрольной группе таких испытуемых только 6,3%.
В экспериментальной группе у 31,6% респондентов выявлена склонность к психопатии, в контрольной группе таких испытуемых также 31,3%. Такие люди агрессивны, конфликтны, пренебрегают социальными нормами, обид-чивы, возбудимы и чувствительны.

Результаты диагностики показали, что в среднем, в экспериментальной группе отмечается средний уровень си-туативной и высокий уровень личностной тревожности. То есть, лица гомосексуальной ориентации адекватно реаги-руют на тревожащую ситуацию и но часто склонны воспринимать широкий круг ситуаций как угрожающие.
В контрольной группе отмечается низкий уровень ситуативной и средний уровень личностной тревожности. То есть, лица гетеросексуальной ориентации часто недооценивают тревожащие ситуации, хотя склонны восприни-мать определенный круг ситуаций как угрожающие.

Результаты диагностики показали, что у 42,1% испытуемых экспериментальной группы отсутствуют достовер-но выраженные симптомы тревоги, но у 36,8% тревога выражена субклинически, а у 21,1% испытуемых выявлены клинически выраженные симптомы тревоги. В контрольной группе только одного человека (6,3%) тревога выраже-на субклинически, у остальных 93,8% симптомов тревоги нет.
У большинства испытуемых обеих групп отсутствуют достоверно выраженные симптомы депрессии. В экспе-риментальной группе у 15,8% респондентов депрессия выражена субклинически, в контрольной группетаких испы-туемых 25%.
В экспериментальной группе у 10,5% испытуемых выявлены клинически выраженные симптомы депрессии. В контрольной группе таких испытуемых нет.
Таким образом, среди испытуемых гомосексуальной ориентации больше лиц с клинически выраженными симптомами тревоги и депрессии, чем среди испытуемых гетеросексуальной ориентации.
3.2. Результаты сравнительного анализа
Результаты сравнительного анализа параметров диагностики в двух группах испытуемых представлены в таб-лице

Результаты сравнительного анализа показали, что у испытуемых экспериментальной группы значительно вы-ше склонность к паранояльности (р≤0,05), личностная тревожность (р≤0,05), депрессивность (р≤0,05) и клиническая тревога (р≤0,05), чем у испытуемых контрольной группы.
Таким образом, лица гомосексуальной ориентации больше склонны к формированию сверхценных идей, у них больше выражено состояние тревоги, депрессии и больше выражена тревожность как свойство личности.
3.3. Результаты корреляционного анализа
Результаты корреляционного анализа в экспериментальной группе представлены в таблице 6.
Результаты корреляционного анализа в экспериментальной группе показали тесные положительные взаимо-связи всех личностных свойств. То есть, чем больше у испытуемых гомосексуальной ориентации выражен один из типов (медлительность, пассивность, сензитивность, склонность к тревогам, избегание ответственности, уход в бо-лезнь, агрессивность, конфликтность, злопамятность, боязливость, нерешительность, эмоциональная холодность, ак-тивность и поверхностность) тем больше выражены несколько других типов в различных сочетаниях.

С реактивной тревожностью связаны: психопатия (Рd), паранойяльность (Ра), психастения (Рt) и гипомания (Ма). То есть, чем больше у испытуемых гомосексуальной ориентации выражены агрессивность, конфликтность, злопамятность, боязливость, нерешительность, активность и поверхностность, тем выше их реактивность в ответ на тревожащую ситуацию.
С личностной тревожностью связаны: паранойяльность (Ра), и гипомания (Ма). То есть, чем больше у испыту-емых гомосексуальной ориентации выражены конфликтность, злопамятность, активность и поверхностность, тем выше их личностная тревожность.

Значимые взаимосвязи представлены в корреляционной плеяде на рисунке 7.
Результаты корреляционного анализа в контрольной группе показали тесные положительные взаимосвязи та-ких личностных свойств как ипохондрия (Нs), депрессия (D), истерия (Ну) и психастения (Рt). То есть такие свойства испытуемых как медлительность, пассивность, сензитивность, склонность к тревогам, избегание ответственности, уход в болезнь, боязливость, нерешительность, постоянные сомнения часто проявляются совместно. Чем больше выражен один из этих типов личности, тем больше выражены остальные три.

Заключение
Данное исследование было проведено с целью изучения тревожности и предрасположенности к депрессивным состояниям у лиц гомосексуальной ориентации. В ходе достижения цели был поставлен и решен ряд задач.
В процессе теоретического анализа научной литературы было подчеркнуто, что сексуальная ориентация явля-ется полипараметрической и не сводится исключительно к гомосексуальному поведению. Мы живем в быстро меня-ющемся мире, в котором многие привычные взгляды и теории устаревают и подвергаются пересмотру. Особенно хорошо эта тенденция прослеживается на представлениях о том, что в обществе является нормативным. Крайне важно, чтобы специалисты в области психического здоровья (психологи, психотерапевты, сексологи) как не отстава-ли от представлений современной науки, изменений в социальной ситуации, так и не оказывались в плену консерва-тивных лозунгов, которые выстраиваются по принципу «дискурса умолчания».
Под тревожностью понимается постоянное или ситуативное проявляемое свойство человека приходить в со-стояние повышенного беспокойства, испытывать страх, тревогу в специфических социальных ситуациях. Тревож-ность рассматривается как черта личности и как состояние. Выделяют два основных вида тревожности, в соответ-ствии с такими различиями: ситуативная (эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию) и личностная (устойчи-вая характеристика, отражающая предрасположенность субъекта воспринимать широкий спектр ситуаций, как угрожающие).