Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
Для современного общества проблема кризис¬ных состояний является весьма актуальной [1, 2]. Это определяется неуклонным ростом числа кризисных ситуаций под влиянием различных факторов. К общечеловеческим факторам мож¬но отнести антропогенные катастрофы, много¬образные виды насилия, природные катаклизмы. В современной повседневной жизни наблюдается резкое увеличение темпа деятельности, корен¬ное изменение уклада, а соответственно, и всего комплекса социально-психологических условий существования, включая потерю стереотипных ценностей и установок. В условиях социально¬-экономического кризиса вопросы психической адаптации являются чрезвычайно актуальными. Растет частота психических, в том числе депрес¬сивных, расстройств, болезней зависимости, пер¬вичной стрессогенной психопатологии. Традици¬онно с проблемами социально-психологической адаптации принято связывать и высокий уровень суицидов [3-6].
Российская Федерация относит¬ся к странам с высоким и очень высоким риском самоубийств (свыше 20 человек на 100 тыс. насе¬ления). По данным ВОЗ на 2006 год уровень суи¬цидов в России составляет 30,1 на 100 тысяч че¬ловек. У мужчин этот уровень соответствует 53,9 на 100 тысяч человек, у женщин — 9,5 [7]. Особое опасение внушает возрастающее количество суи¬цидов не только среди людей среднего возраста, но и среди подростков. В обзоре «Смертность подростков в Российской Федерации», подго¬товленном при поддержке Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), указано, что в России — самый высо¬кий в мире уровень самоубийств подростков [8]. Тем не менее русскоязычные публикации за пери¬од с 2002 по 2011 год по вопросам организации кризисной службы практически отсутствуют.
Основным вопросом негативного влияния пандемии на психологическое здоровье личности есть такие: пребывание в одиночестве прежде всего оставляет больше времени для негативного мышления, которое предполагает чрезмерное сосредоточение на проблеме, склонность к драматизации ситуации, в то время когда нужно сохранять спокойствие и оптимизм. Для того, чтобы приспособиться к новой нормальности, человеку нужно сформулировать новую концепцию мира, принять риск заболеть и осознать, что жизнь на этом не заканчивается; гармоничное состояние души, покой и уравновешенность – основа крепкого иммунитета. Как только человек начинает переживать, теряет баланс и более того – паникует, он становится уязвимым.
Паника сама по себе может стать причиной снижения иммунитета, который является сейчас достаточно важным, пока нет достаточного количества вакцины, лекарств, которые действуют именно на этот вирус, и главное для населения-укреплять собственный иммунитет.
Исследование проблематики психологического здоровья является одним из приоритетных направлений зарубежной и отечественной психологии современности и составляет основу самостоятельной психологической дисциплины, получившей название психологии здоровья.
На современном этапе человечество оказалось в беспрецедентной ситуации, когда привычный уклад жизни был неожиданно нарушен эпидемией вируса Covid-19 и, как следствие, общим карантином, заставившим миллионы
людей к самоизоляции. Это событие, связанное с нарушением стабильности
экономической, экономической, социальной и для многих людей стала достаточно травматической, то есть подоплекой к психологическому (личностному) кризису.
Различные аспекты психического здоровья личности рассматривались в научных трудах А. Бодалева, Б. Братуся, Д. Леонтьева, М. Мюррей, Д. Шапиро, М. Яходы и др. Но на данный момент научных исследований, посвященных анализу влияния на психику человека самоизоляции, недостаточно, потому что проблема является исключительно новой для мира. Борьба международной организации здоровья с новым вирусом ведется параллельно с профилактикой психологического здоровья общества.
T. Gebreisus, генеральный директор Всемирной организации охраны здоровье (ВОЗ), легитимизировал новый термин современной реальности "инфодемия" и призвал противодействовать дезинформации, нагнетанию и запугиванию, охватывающему сегодня мир, серьезно затрудняя борьбу с реальной проблемой остановки и преодоления пандемии COVID-19.
Учитывая, жесткие условия пандемии, долговременные изоляции, различные ограничения, довольно значительный шквал информации правдивой и фейковой, значительно возросла проблема психологического здоровья личности.
Самоизоляция или карантин влияют на привычные виды деятельности, на привычную социальную активность и на экономическую ситуацию. Кроме стрессовых расстройств и расстройств адаптации появляются более сложные нарушения психологического здоровья-депрессия, тревога панические атаки и др.
Чтобы предотвратить внутренние противоречия целесообразно проводить профилактическую работу в обществе, прежде всего, среди лиц склонных к психологическим проблемам. Оставаться психически здоровыми помогут таки советы: структурировать свой день, развивать ментальную устойчивость (медитация, йога); предотвращать нежелательные темы в общении с домочадцами; не быть слишком требовательным к себе; осознавать, что самоизоляция-мера временная и ситуация наладится; вынужденные трудности не как самонаказание, а как служение человечеству.
Следовательно, в условиях пандемии значительно возросла проблема психического здоровья личности. Самоизоляция для многих людей стала травматичной событием и основой возникновения психологического (личностного) кризиса.
Проблему с улучшением и стабилизацией психологического здоровья следует предупреждать соответствующими мерами и действиями: идентификация групп повышенного риска; улучшенный скрининг психических расстройств; психологические вмешательства; поддержка вовлеченных в вспышку коронавирусной болезни медицинских работников; предоставление точной и полной информации; интеграция медицинских и общественных ресурсов.
Анализ указанной проблемы свидетельствует о недостаточной ее разработанность и требует дальнейшего исследования.
Цель исследования: теоретически описать и экспериментально исследовать особенности кризисных состояний пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Объект исследования: явление кризисных состояний в психотерапии.
Предмет исследования: особенности кризисных состояний пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Задачи исследования:
1. Рассмотреть кризисные состояния как объект психотерапии;
2. Описать эпидемию COVID-19 как феномен современной вирусологии;
3. Проиллюстрировать психические реакции и нарушения поведения у лиц с COVID-19;
4. Организовать и провести экспериментальную работу по изучению проявлений кризисных состояний пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Глава 1. Теоретические основы изучения кризисных состояний пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
1.1. Кризисные состояния как объект психотерапии
Кризисы личности в психологии и других науках рассматривают давно, однако они еще не стали предметом глубоких и длительных исследований. Вследствие этого можно наблюдать разнообразные взгляды на кризисы, присущие жизненном пути личности. Это в свою очередь предопределяет наличие различных подходов по типологизации кризисных явлений. Мы попробуем проанализировать наиболее распространенные из них для того, чтобы каждый исследователь, который будет опираться на наши обобщения, мог выбрать приемлемый для своей работы.
Некоторые исследователи, в частности М. И. Варий, считают, что наиболее общей можно считать дифференциацию кризисов по силе ее воздействия на психику человека [1, с. 878-879]. Так, различают поверхностную кризис проявляется в росте беспокойства, тревоги, раздражения, несдержанности, недовольства собой, своими действиями, планами, взаимоотношениями с окружающими; чувствуется растерянность, напряженность, ожидание злополучного развития событий; возникает равнодушие ко всему, что волновало, теряются некогда стойкие интересы, сужается их спектр. Углубленный кризис проявляется в ощущении бессилия перед происходящим; все падает с рук, теряется возможность контролировать события; все вокруг лишь раздражает; деятельность, которая всегда была легкой, теперь требует значительных усилий; человек устает, становится грустным, пессимистично воспринимает мир; у нее нарушаются сон, аппетит; собственное будущее вызывает все более серьезные опасения, человек не знает, как ему жить дальше.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Амбрумова А.Г. Анализ состояния психологи¬ческого кризиса и его динамика // Психологи¬ческий журнал.—1985.—№ 6. С. 20-26.
2. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека.—Л.: Наука, 1988.—295 с.
3. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Толковый словарь психиатрических терминов.—Воро¬неж: издательство НПО «МОДЭК», 1995.
4. Василюк Ф.Е. Психология переживания (ана¬лиз преодоления критических ситуаций).— М.: МГУ, 1984.— 200 с.
5. Гроллман Э. Суицид: превенция, интервенция, поственция.—М.: Когито-Центр, 2001.
6. Козлов В. В. Методологические аспекты трансформационной работы / В. В. Козлов // Ребенок и пространство. Семь шагов к истине / [Сб. под ред. В. В. Козлова]. – М., 1996. – 197 с. – С. 7-18.
7. Козлов В. В. Особенности кризисных состояний в жизни человека [Электронный ресурс] / В. В. Козлов, И. П. Мелешенкова // Проблемы психологии и эргономики. – 2003. – № 4. – Режим доступа к ресурсу : http://drupal.psychosfera.ru/?q=node/691 2 Заика В. Н. Понятие «жизненного кризиса» в психологии и его инвариативность [Электронный ресурс] / Виталий Николаевич Заика // Сайт научно-производственной компании «Платиновые следы». – Режим доступа к ресурсу : http://www.platinov-s.com/index.php?name=psu&op=printe&id=30
8. Коровяков В.М. Психотравматология.—М.: Наука, 2005.
9. Приказ Минздрава РФ от 6 мая 1998 г. № 148 ««О специализированной помощи лицам с кри¬зисными состояниями и суицидальным пове¬дением» по состоянию на 25 сентября 2006 года [Электронный ресурс]. Режим доступа к данным: http://www.jurbase.ru/texts/sector121/ tez21754.htm
10. Сафонова Л. В. Содержание и методика психосоциальной работы : учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведенный / Л. В. Сафонова. - М.: Изд. центр "Академия", 2006. - 224 с.
11. Селье Г. Стресс без дистресса.—М.: Прогресс, 1979.
12. Смертность подростков в Российской Федера¬ции [Электронный ресурс] / ЮНИСЕФ Режим доступа к данным: http://www.unicef.ru/doc/doc. asp.obj=84310
13. Старшенбаум Г. В. Суицидология и кризисная психотерапия.—М.: Когито-Центр, 2005.
14. Юрьева Л. Н. Кризисные состояния.—Днепро¬петровск: Арт-Пресс, 1998.
15. A crucial role of angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) in SARS coronavirus-induced lung injury / K. Kuba, Y. Imai, S. Rao [et al.] // Nature Medicine. - 2005. - Vol. 8, N 11. - P. 875-879.
16. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster / J. F. Chan, S. Yuan, K. H. Kok [et al.] // The Lancet. - 2020. - Vol. 1022, N 395. - P. 514-523.
17. A previously undescribed coronavirus associated with respiratory disease in humans / R. A. Fouchier, N. G. Hartwig, T. M. Bestebroer [et al.] // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2004. - Vol. 16, N 101. - P. 6212-6216.
18. Aerosol and surface distribution of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in hospital wards, Wuhan, China / Z. D. Guo, Z. Y. Wang, S. F Zhang [et al.] // Emerg. Infect. Dis. - 2020. - Vol. 7, N 26. - P. 10-3201.
19. Burke R. M. Active monitoring of persons exposed to patients with confirmed COVID-19-United States, January-February / R. M. Burke // MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. - 2020. - P. 69.
20. Centre for Evidence-Based Medicine; J. Brassey, C. Heneghan, K. R. Mahtani [et al.] Do weather conditions influence the transmission of the coronavirus (SARS-CoV-2)? 2020. - www.cebm. net. - Electronic resource. - Access mode : https://www.cebm.net/ covid-19/do-weather-conditions-influence-the-transmission-of-the - coronavirus-sars-cov-2/
21. Characteristics of health care personnel with COVID-19 - United States, February 12-April 9, 2020. / S. L. Burrer, M. A. de Perio, M. Hughes [et al.] // Electronic resource. - Access mode : https:// www. cdc. gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6915e6-H. pdf. - 2020.
22. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China / W J. Guan, Z. Ni, Y. Hu [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2020. - Vol. 18, N 382. - P. 1708-1720.
23. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China / C. Huang, Y. Wang, X. Li [et al.] // The Lancet. - 2020. - Vol 10223, N 395. - P. 497-506
24. Contraction of the type I IFN locus and unusual constitutive expression of IFN-a in bats / P. Zhou, M. Tachedjian, W J. Wynne [et al.] // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2016. - Vol. 10, N 113. - P. 2696-2701.
25. COVID, C. D. C. Team. Severe outcomes among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) - United States, February 12-March 16, 2020 / COVID, C. D. C. Team // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. - 2020. - Vol 12, N 69. - P. 343-346.
26. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia / Q. Li, X. Guan, P. Wu [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2020. - 382. - P. 1199-1207.
27. Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan / K. Mizumoto, K. Kagaya, A Zarebski [et al.] // Eurosurveillance. - 2020. - Vol. 10, N 25. - P. 2000180.
28. Estimation of the asymptomatic ratio of novel coronavirus infections (COVID-19) / H. Nishiura, T Kobayashi, T Miyama [et al.] // MedRxiv. - 2020. - Electronic resource. - Access mode : https://www. sciencedirect.com/science/article/pii/S120197122030117X
29. Factors associated with prolonged viral RNA shedding in patients with COVID-19 / K. Xu, Y. Chen, J. Yuan [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2020. - Electronic resource - Access mode : https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/ciaa351/5818308.
30. Genomic characterization and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding / R. J. Lu, X. Z., J. Li [et al.] // Lancet. - 2020. - P. 02-15.
31. Global epidemiology of bat coronaviruses / A. C. Wong, X. Li, S. K. Lau [et al.] // Viruses. - 2019. - Vol. 2, N 11. - P. 174.
32. Hopkins C., Niemiec S. The development of an evaluation questionnaire for the Newcastle Crisis Assessment and Home Treatment Service: finding a way to include the voices of service users // J. Psychiatr. and Mental Health Nursing.— 2006.— Vol. 13, № 1.—Р. 40-47.
33. Hui D. S. Super-spreading events of MERS-CoV infection / D. S. Hui // The Lancet. - 2016. - Vol. 10048, N 388. - P. 942-943.
34. Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human: a descriptive stud / L. L. Ren, Y. M. Wang, Z. Q. Wu [et al.] // Chinese Medical Journal. - 2020. - Vol. 9, N 133.1015-1024.
35. Madelyn S., Kalafat J., HarrisMunfakh J.L., Klein¬man M. An Evaluation of Crisis Hotline Out¬comes Part 2: Suicidal Callers // Suicide and Life-Threatening Behavior.— 2007.— Vol. 37, № 3.— Р. 338-352.
36. Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes / W. Zhang, R. Du, H. Li [et al.] // Emerging Microbes & infections. 2020. - Vol. 1, N 9. - P. 386-389.
37. Moriarty L. F. Public health responses to COVID-19 outbreaks on cruise ships-worldwide, February-March 2020 / L. F. Moriarty // MMWR. Morbidity and mortality weekly report. - 2020. - P. 69.
38. Mosaic structure of human coronavirus NL63, one thousand years of evolution / K. Pyrc, R. Dijkman, L. Deng // Journal of Molecular Biology. - 2006. - Vol. 5, N 364. - P. 964-973.
39. Park S. E. Epidemiology, virology, and clinical features of severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2; Coronavirus Disease-19) / S. E. Park // Clinical and Experimental Pediatrics. - 2020. - Vol. 4, N 63. - P. 119.
40. Persistent viral RNA positivity during recovery period of a patient with SARS-CoV-2 infection / J. R. Yang, D. T. Deng, N. Wu [et al.] // Journal of Medical Virology. - 2020. - P. 1-3.
41. Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 , Singapore, February 23-March 16 / W E. Wei, Z. Li, , C. J. Chiew [et al.] // Morbidity and Mortality Weekly Report - 2020. - N 69, Vol. 14. - P. 411.
42. Probable pangolin origin of SARS-CoV-2 associated with the COVID-19 outbreak / T. Zhang, Q. N. Wu, [et al.] // Current Biology. - 2020. - Vol. 7, N 30. - P. 1346-1351.
43. SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients / L. Zou, F. Ruan, M. Huang [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2020. - Vol 12, N 382. - P. 1177-1179.
44. SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients / L. Zou, F. Ruan, M. Huang, [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2020. - Vol. 12, N 382. - P. 1177-1179.
45. Schwartz D. A. An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes / D. A. Schwartz // Archives of pathology & laboratory medicine. - 2020. - Electronic resource. - Access mode : https:// www.archivesofpathology.org/doi/full/10.5858/arpa.2020-0901-SA.
46. Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection / X. Zou, K. Chen, J. Zou [et al.] // Frontiers of Medicine. - 2020. - P. 1-8.
47. Suicide rates (per 100,000), by gender, Russian Federation, 1980-2006 [Internet resource]// WHO. Access to data: http://www.who.int/mental_health/ media/russ.pdf
48. Thornicroft G., Tansella M. Growing recognition of the importance of service user involvement in mental health service planning and evaluation//Ep- idemiologia e Psichiatria Sociale.—2005.— Vol. 14, № 1.
49. Transmission of 2019-nCoV infection from an asymptomatic contact in Germany / C. Rothe, M. Schunk, P. Sothmann [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2020. - Vol. 10, N 382. - P. 970-971.
50. World Health Organization. (2020). Pneumonia of unknown cause-China. 2020. - Electronic resource. - Access mode : https:// www.who.int/csr/don/05-january-2020-pneumonia-of-unkown-cause- china/en/
