Курсовая работа по Медицина на тему Роль медицинской сестры и участие в проведении вспомогательных репродуктивных технологий

Балтийский институт репродуктологии человека (БИРЧ) (No гос. лицензии: 78-01-005535 от 13.02.2015) специализируется на диагностике и лечении различных форм женского и мужского бесплодия и других гинекологических заболеваний.
Пациенты, обратившиеся в данное учреждение, имеют возможность воспользоваться современными методами вспомогательной репродукции: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО или дети из пробирки), ИКСИ, внутриматочная инсеминация, донация яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов, суррогатное материнство, криоконсервация спермы и эмбрионов.
Специалисты также консультируют пациентов и лечат те формы женского и мужского бесплодия, которые не требуют применения методов вспомогательной репродукции.
Врачи и медицинские сестры Балтийского института репродуктологии человека внимательно слушают жалобы пациентов, отвечают на все вопросы и вместе с пациентом вырабатывают наиболее оптимальные пути и методы лечения.
В Институте к услугам пациентов предлагается современное оборудование, эффективные лекарственные препараты, новейшие расходные средства. Институт помогает в преодолении бесплодия как женщинам, состоящим в гражданском браке, так и не имеющим полового партнера. Каждому пациенту предоставляется индивидуальный врач.
Балтийский институт репродуктологии человека (БИРЧ) является участником национального регистра вспомогательных репродуктивных технологий Российской Ассоциации репродукции человека (проф. А.И. Никитин – член Совета РАРЧ), сотрудники являются членами Европейского общества репродукции и эмбриологии человека (ESHRE). Сотрудники Института были в составе группы, получившей в 1986 году первого ленинградского ребенка «из пробирки».
Директор Балтийского института, профессор, доктор медицинских наук А.И.Никитин и зам. директора доктор медицинских наук Э.М. Китаев первыми в СССР взялись за разработку и внедрение вспомогательных репродуктивных технологий.
В 1986 году усилия специалистов увенчались успехом: в Москве, в руководимом профессором Б.В. Леоновым коллективе, и в Ленинграде (Санкт-Петербурге), в коллективе, руководимом профессором А.И. Никитиным, появились первые в России (СССР) дети, зачатые in vitro (в пробирке).
Директору Института профессору А.И.Никитину в 1997 году была присуждена Премия Правительства России «Программа ЭКО в лечении бесплодного брака».
Балтийский институт и его сотрудники неоднократно были награждены грамотами и дипломами.
За эти годы в Институте закуплено и освоено современное оборудование для создания оптимальных условий проведения процедур вспомогательной репродукции, культивирования эмбрионов in vitro, криоконсервации и длительного хранения спермы и эмбрионов.
Усилиями врачей Балтийского института репродуктологии человека более 1000 супружеских пар обрели радость материнства и отцовства. За это время десятки врачей-репродуктологов и научных работников прошли в Институте обучение и стажировку, в результате которой были подготовлены квалифицированные специалисты для многих центров вспомогательной репродукции Санкт-Петербурга (не менее, чем в половине центров ВРТ города работают обученные в Балтийском институте врачи и эмбриологи) и странах СНГ.
Сотрудники Балтийского института репродуктологии человека постоянно повышают свою квалификацию, принимают активное участие в работе Всероссийских и Международных конгрессов и совещаний по вопросам репродуктологии, что позволяет обмениваться научной информацией и практическим клиническим опытом со специалистами из других центров России и мира, непрерывно обогащать свой научный и профессиональный потенциал, быть в курсе самых последних достижений медицинской науки.
Научная деятельность специалистов Балтийского института репродуктологии человека отражена в опубликованных в России и за рубежом научных статьях и монографиях. Общее число научных работ сотрудников БИРЧ – более 300.
В штате Балтийского института репродуктологии человека – 3 врача репродуктолога, 2 эмбриолога, 2 медицинские сестры.


2.2. Разработка памятки для пациенток по подготовке к проведению вспомогательных репродуктивных технологий

В работу медицинской сестры может входить комплексное информирование пациентов о подготовке к проведению процедуры, которое будет оформлено в виде памятки на каждый случай обращения в Институт. Памятка может выглядеть примерно так. Эта памятка должна раздаваться всем, кто точно решил получить процедуру проведения вспомогательных репродуктивных технологий.


Уважаемые пациенты!
Вы сделали важный шаг в своей жизни, приняли серьезное решение. Ваши старания обязательно вознаградятся, а пока мы хотим рассказать вам, как сделать так, чтобы наши совместные усилия были максимально эффективными.
В данной памятке мы немного расскажем вам о том, что такое процедура ЭКО, как она проводится у нас и что вам нужно сделать, чтобы наше с вами общее дело было успешным.
Итак, экстракорпоральное оплодотворение (сокращенно ЭКО) – это оплодотворение, которое происходит вне тела женщины, в отличие от оплодотворения естественным путем. История экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) насчитывает более 30 лет. За это время в мире родилось уже более 4 миллионов детей, зачатых с помощью ЭКО. Показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) являются различные формы мужского и женского бесплодия. В нашей стране, по данным Российской ассоциации репродукции человека, бесплодием страдают свыше 15 % семейных пар.
Если вам решились на проведение ЭКО в нашей клинике, то вам нужно знать, как это происходит у нас, чтобы сложить в своей голове четкую картину своего будущего на ближайшее время.
Лечение методом экстракорпорального оплодотворения проводится амбулаторно и начинается с посещения специалиста гинеколога. Обычно женщина приходит с имеющимися у нее результатами обследований и диагнозами.
На первичном осмотре проводится ультразвуковое исследование, проверяется состояние матки, яичников. Иногда назначаются дополнительные обследования. Все это в итоге позволяет поставить окончательный диагноз для назначения процедуры ЭКО.
Противопоказанием для проведения ЭКО является состояние женщины, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери. Если таких ограничений нет, то пациентка переходит к следующему этапу подготовки экстрокорпорального оплодотворения – стимуляции супер овуляции.
В нормальном менструальном цикле женщины созревает одна, максимум две яйцеклетки. Суперовуляция позволяет получить за один цикл большее количество яйцеклеток. Это необходимо для повышения вероятности зачатия в процедуре ЭКО.
Яйцеклетки (иначе ооциты) вызревают в организме женщины под воздействием половых гормонов. Половые гормоны могут вводиться и извне и, таким образом, осуществляется стимуляция суперовуляции в программе ЭКО.
В 3-4 день менструального цикла вводятся гормоны, которые вызывают рост большего, чем в норме числа ооцитов. Созревание яйцеклеток отслеживается с помощью УЗИ.
В определенный день цикла, когда фолликулы достигают большого размера (мы их оцениваем как зрелые) вводится триггер овуляции и в среднем через 36 часов после введения этого препарата, который вызывает окончательное созревание яйцеклеток, производится трансвагинальная пункция яйцеклеток.
Пункцию, то есть извлечение половых клеток, чаще всего проводят под анестезией, как правило, общей. Ход специальной иглы контролируют аппаратом УЗИ. При пункции происходит отсасывание фолликулярной жидкости, в которой содержатся яйцеклетки. Их отмывают и переносят в специальную посуду с питательной средой. Если у пациентки отсутствуют яичники или наступила менопауза, не стоит отчаиваться – возможно, использование донорских яйцеклеток.