Адгезивные системы в стоматологии

Введение

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что на современном этапе терапевтическая стоматология достигла больших успехов в лечении заболеваний твердых тканей зубов. В результате появления новых технологий в стоматологии, лечение зубов поднялось на качественно новый, более высокий уровень.
Лечение кариеса по-прежнему остается актуальным вопросом, что подтверждается разнообразием материалов и методик, использующихся в повседневной практике врача-стоматолога для восстановления формы и функции зуба.
В настоящее время на стоматологическом рынке присутствует большое количество различных пломбировочных материалов. Наиболее часто с этой целью сегодня наблюдается применение светоотверждаемых композиционных материалов, которые обеспечивают восстановление значительных дефектов твердых тканей зубов, возвращают им цвет и блеск. Между тем ни один композитный материал на сегодняшний день не может применяться без адгезивной системы, которая обеспечивает прочное сцепление пломбировочных материалов с тканями зуба, а также изоляцию пульпы от действий раздражителей всех типов. Адгезивными системами являются совокупностью сильнодействующих химических агентов, которые активно влияют на ткани зуба.
Ассортимент адгезивных систем на сегодняшний день очень широкий и постоянно пополняется. Материалы значительно различаются по своим характеристикам и технике работы, что требует от врача определенных знаний и постоянного повышения квалификации в области адгезивной стоматологии. В клинической практике стоматологи часто стоят перед выбором оптимального материала и методики применения адгезивных систем.
Современная стратегия обработки дентина с предварительным удалением смазанного слоя была разработана в 80-х гг. ХХ в. Тогда появились первые адгезивные системы, применяемые с техникой тотального протравливания тканей зуба.
В терапевтической стоматологии адгезивные системы используются при работе с композитами, компомерами, стеклоиономерными цементами на полимерной основе; в ортопедической стоматологии -для адгезивной фиксации вкладок, коронок, виниров, починках сколов керамических и композитных облицовок конструкций; в ортодонтической стоматологии -для фиксации брекет-систем; в детской стоматологии -при запечатывании фиссур.
Объектом исследования является поколения адгезивных систем.
Предметом исследования является анализ современных адгезивных систем, используемых в практике врача-стоматолога.
Цель курсовой работы – рассмотреть адгезивные системы в стоматологии.
Задачи:
- определить понятия и требования к адгезивным системам.
- исследовать классификацию адгезивных систем.
- проанализировать принципы работы с адгезивными системами.
- рассмотреть применение современных адгезивных систем в стоматологии.
Методы исследования - анализ, синтез, обобщение, аналогия, сравнение.
Структура работы обусловлена целями и задачами исследования. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.


Глава 1. Теоретические понятия адгезивных систем в стоматологии
1.1 Понятия и требования к адгезивным системам

Адгезия - это способность веществ «прилипать» друг к другу, если говорить простыми словами. Сам термин происходит от латинского понятия «adhaesio», которое в переводе на русский язык и означает «прилипание». То есть два вещества будут плотно соединены друг с другом как раз благодаря адгезии. Сколько приложенных усилий способен адгезив выдержать, не разрушившись - такова и сила адгезии.
Адгезивная система -комплекс растворов, имеющий в различных вариациях протравливающий компонент, праймер и бонд, которые способствуют микромеханической фиксации стоматологических составляющих к дентину.
Адгезивные системы используются:
-в терапевтической области стоматологии при деятельности, связанной с композитами, компомерами и некоторыми стеклоиономерными цементами на полимерной составляющей;
-в ортопедической стоматологии -при адгезивной фиксации всех типов непрямых конструкций, ремонте сколов композитных и керамических оболочек;
-для установки брекетных систем, виниров, различных украшений.
Требования к современным адгезивным системам довольно высокие. Идеальная адгезивная система должна соответствовать следующим параметрам: обладать биосовместимостью с твердыми тканями зуба; не разрушаться при воздействии ротовой жидкости; иметь достаточную устойчивость к жевательным нагрузкам; обладать механическими свойствами, соответствующими таковым твердых тканей; достаточно просто применяться в клинической практике [5].
Любая адгезивная система включает в себя бонд, праймер и протравливающее вещество. Однако они отличаются в зависимости от того, где применяются. Эмаль и дентин отличаются по своей структуре, и адгезивные системы, применяемые для них, тоже отличаются.
Адгезивные системы можно поделить на синтетические и обычные природные. Чаще всего стоматологи пользуются именно синтетическими веществами - растворами полимеров.
Системы могут быть многокомпонентными или содержать всего 1-2 компонента. Разделить их можно и по технике отвердения - они могут затвердевать сами по себе или под воздействием света. Есть также самопротравливающие адгезивы, которые не требуют предварительного воздействия протравливающим веществом на эмаль перед использованием.
В системе, используемой в стоматологии сейчас, имеется несколько компонентов.