Организация и содержание паллиативной помощи людям старшего возраста

Введение

Актуальность работы. Паллиативная помощь – это та область здравоохранения, которая призвана улучшить качество жизни инкурабельного пациента. Это возникает в тех случаях, когда возможности радикального лечения ограничены или исчерпаны. Потребность в оказании паллиативной помощи пациентам с каждым годом растет. Появляются все новые формы заболеваний, и растет тенденция к старению населения.
Для оказания высококвалифицированной и эффективной паллиативной помощи требуется комплексная бригада специалистов. Она включает в себя врача по паллиативной помощи и медицинскую сестру, которая имеет специальную подготовку в данной области. Утвержденный национальный проект, в сфере здравоохранения Российской Федерации гласил о том, что новая отечественная Концепция развития здравоохранения В РФ сформировала основные направления государственной политики развития отечественной системы медицинской помощи населению. Работа в этх направлениях ведётся достаточно большая, но при этом, проблема организации паллиативной помощи больным до настоящего периода остается решенной не до конца. По оценкам специалистов, ежегодно более 40 миллионов человек нуждаются в паллиативной медицинской помощи и около 50 % из них находятся в возрасте 60 лет и старше. Организация оказания паллиативной помощи больным всегда была актуальной темой в здравоохранении.
Цель работы: изучить особенности организации и оказания паллиативной помощи людям старшего возраста.
Объект исследования: паллиативная помощь.
Предмет исследования: особенности оказания паллиативной помощи людям старшего возраста.


Задачи:
1. Изучить сущность паллиативной помощи, характеристику, виды и формы.
2. Рассмотреть методы оказания паллиативной помощи в специализированных учреждениях.
3. Провести исследование организации и оказания паллиативной помощи людям старшего возраста.
4. Предложить практические рекомендации по оказанию паллиативной помощи людям старшего возраста.
Методы исследования: теоретические и практические, анализ научной и психолого-педагогической литературы, классификация, сравнение, наблюдение, беседа.
Структура работы: введение, две главы, четыре параграфа, заключение, список используемой литературы.



 
Глава 1. Теоретические основы организации и содержания паллиативной помощи людям старшего возраста
1.1. Сущность паллиативной помощи, характеристика, виды и формы

Сущность паллиативной помощи заключается в оказании помощи людям. Паллиативная помощь зародилась в 70-х годах прошлого века, с целью оказания помощи тяжелобольным и немощным людям. Огромным толчком к развитию современной паллиативной помощи является изменение отношения к боли. В 1967 году Сесилия Сандерс, родоначальница современного движения хосписов ввела понятие «общая боль». Это понятие включает в себя боль физическую, эмоциональную и духовную. Она считала, что если боль у человека постоянна, то и контроль её должен быть постоянным. Именно с этого периода начинается работа хосписов и рассматривается особая философия оказания паллиативной помощи тяжелобольным и престарелым людям [4].
Часто случается так, что больные и престарелые люди остаются предоставленными самим себе. Они не получают ни специализированной медицинской помощи, ни социально-психологической поддержки. Возрастные пациенты, как правило, всегда отягощены какими-либо заболеваниями. Очень часто основным тягостным синдромом ухудшения жизни пациента является хронический болевой синдром. Иногда он может требовать постоянного обезболивания. Такого рода больным практически всегда необходима соответственная психологическая помощь специалистов и социальная поддержка. В настоящее время эта проблема является достаточно серьёзной. Исследователи отмечают, что население в мире стремительно стареет и всё большее количество людей нуждается в помощи специалистов медиков. Специалисты также отмечают, что не смотря на существующие проблемы в этой области, продолжительность жизни людей всё больше увеличивается. При этом проблемы болезней и недомоганий не становятся у людей меньше. Очевидным является то, что чем старше становится человек, тем больше он начинает болеть и недомогать. Если у человека есть внимательные и заботливые родственники, такому человеку смириться со своими проблемами бывает проще, чем всем остальным людям. По последним данным ВОЗ количество пожилых людей, которые нуждаются в паллиативной помощи, неуклонно растёт. Сегодня эта цифра, для людей старше 60-ти лет, может составлять 69% от общего количества нуждающихся. Потребность в паллиативной помощи растет в связи с тем. что в мире наблюдается глобальное старение населения. Также наблюдается рост распространенности хронических заболеваний. ВОЗ отмечает, что 30–50% пациентов пожилого и старческого возраста имеют более 2–3 хронических заболеваний. Наличие хронических заболеваний оказывает совокупное негативное воздействие на состояние пожилых людей. При этом, безусловно, изменяется их функциональная активность и качество жизни
Хорошо, если у человека есть родственники, но так случается не всегда. Общение с родственниками – это главные факторы при оказании паллиативной помощи. Сегодня можно говорить о том, что главной целью оказания паллиативной помощи населению является уменьшение страданий пациентов. Иногда случается так, что родственники больного человека также сильно, как и он сам нуждаются в психологической помощи. Особенно часто такое случается, когда выясняется, что болезнь человека неизлечима. В таких случаях отзывчивость и понимание медицинских работников особенно необходима, как больному человеку, так и его близким людям. На практике существует значительное различие между тем, что больные могли бы получать и между тем, что они получают в реальности. Общеизвестно, что работать в учреждениях паллиативной помощи чрезвычайно тяжело и многие медицинские работники это подтверждают. Тем не менее – эта работа чрезвычайно важна и необходима.
Сегодня усовершенствование оказания паллиативной помощи поставлено в ряд основных задач государственного масштаба. Прежде всего, речь идёт о мерах, которые направлены на улучшение качества оказания паллиативной помощи. Очень большую роль в данном случае играет сестринский уход за больными. Компетентная медицинская сестра - это жизненно важный элемент в оказании всесторонне - эффективной помощи пациентам. Специалисты в медицине часто говорят о том, что работать в учреждениях паллиативной помощи должны медицинские сёстры с высшим образованием. Персонал такого рода больничных отделений несёт особую ответственность за распространение информации. Они несут ответственность за дачу рекомендаций и за просвещение пациента и его семьи. Вследствие контакта с больными медицинские сестры идеально подходят для наблюдения и оценки результатов борьбы с болевыми и другими проявлениями болезни таких пациентов.
К показаниям по оказанию паллиативной помощи относят:
-различные формы злокачественных новообразований;
-органная недостаточность, в стадии декомпенсации;
-хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля;
-тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения;
-тяжелые необратимые последствия травм;
-дегенеративные заболевания нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
-различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.
Потребность в паллиативной помощи сегодня достаточно велика. По оценкам ВОЗ, ежегодно около 20 млн человек в мире нуждаются в оказании паллиативной медицинской помощи в конце жизни [21].
Пожилые люди чаще всего испытывают следующие проблемы:
1. Болевой синдром.
2. Тошнота и рвота.