Организация помощи сельским жителям: роль медицинской сестры

Первичная медико-санитарная помощь является основной в системе оказания медицинской помощи. Включает в себя различные виды мероприятий: профилактика, диагностика, лечение заболеваний, медицинская реабилитация, контроль беременности, формирование здорового образа жизни, просвещение в области санитарно-гигиенических требований и снижения уровня факторов риска заболеваний.
Главным многопрофильным учреждением является поликлиника, которая оказывает медицинскую помощь населению на догоспитальном уровне.
В поликлинике проводится оказание врачебной медицинской помощи пациентам, а так же ее проведение и контроль лечения на дому.
1. Классификация поликлиник
А) по организационному принципу: объединенные и необъединенные со стационаром
Б) по территориальному признаку: городские и сельские
В) по профилю: общие для обслуживания взрослого и детского населения, отдельно для взрослых и детей
Г) по мощности.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.
Медицинские организации согласно требованиям в целях соблюдения этапов оказания медицинской помощи, планирования их рационального размещения распределяются по трем уровням:
-Медицинские организации первого уровня – это медицинские организации, оказывающие населению преимущественно своего муниципального образования: первичную медико-санитарную помощь и/или паллиативную медицинскую помощь и/или скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь и/или специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, как правило, терапевтического, хирургического и педиатрического профилей медицинской помощи.
-Медицинские организации второго уровня – это медицинские организации, имеющие в своей структуре межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по расширенному перечню профилей медицинской помощи, и/или диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и др.).
-Медицинские организации третьего уровня – это медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.







Глава 1. Структура городской поликлиники

Поликлиника – это многопрофильное ЛПУ, оказывающее медицинскую помощь населению на закрепленной территории на догоспитальном этапе.
В структуру городской поликлиники входят различные подразделения:
- руководство поликлиники
- кабинет для доврачебного приема
- профилактическое отделение
- подразделение по лечебно-профилактической деятельности, в которую относятся отделения: терапевтическое, восстановительного лечения, по оказанию специализированной помощи с кабинетами узких специалистов (кардиология, неврология, урология, офтальмология и др.)
- параклинические службы (кабинеты физиотерапии, с наличием рентгена, УЗИ)
- дневной стационар
- стационар для приема на дому
- административно-хозяйственная часть
- здравпункты на прикрепленных предприятиях (врачебные и фельдшерские)


1.1 Функции и задачи поликлиники
Основным принципом работы поликлиники является территориально-участковый.
К основным функциям и задачам относится:
- медицинская помощь населению оказывается в поликлинике или на дому
-первая медицинская помощь осуществляется при наличии острых заболеваниях, получении травм, отравлениях, различных неотложных заболеваний независимо от места проживания пациента
-своевременно госпитализировать в стационарные условия
-проведение экспертизы по временной нетрудоспособности больного, освобождение от работы
- направление на медико-социальную экспертизу с признаками утраты трудоспособности
-организовывать и проводить профилактические мероприятия, которые направлены на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности
-осуществлять диспансеризацию населения
-направление пациентов на санитарно-курортное лечение
-проведение мероприятий для повышения уровня санитарно-гигиенического воспитания
-пропагандировать здоровый образ жизни


1.2 Диспансеризация населения

Диспансеризация - это комплекс мероприятий, в который входят медицинский осмотр врачами нескольких специальностей, обследование, определение группы здоровья, профилактическое консультирование или лечебные мероприятия, а так же для динамического наблюдения состояния здоровья пациентов.
Прохождение диспансеризации осуществляют бесплатно по полису ОМС. При диспансеризации учитывают пики заболеваемости в различных возрастных группах. Для каждого человека индивидуальный перечень обследований. В основном обследование направлено на раннее выявление хронических заболеваний, либо факторов риска их развития (избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, вредные привычки, низкая физическая активность).
Проведение диспансеризации происходит 1 раз в 3 года, но есть исключения для некоторых категорий граждан: инвалиды ВОВ, «жители блокадного Ленинграда». Они проходят ежегодно. Каждый человек, который хочет пройти диспансеризацию может обратиться к участковому терапевту по месту жительства или прикрепления.
Изначально при диспансеризации проходят в кабинет медицинской профилактики, проводят анкетирование, антропометрию, измеряют артериальное давление, холестерин и уровень глюкозы в крови при помощи экспресс-тестов, измерение внутриглазного давления бесконтактным способом. Затем проходят обследования: флюорография, ЭЭГ, маммография и так далее.
Цели диспансеризации:
• сохранение и укрепление здоровья населения;
• повышение работоспособности и производительности труда работающих ;
• увеличение активного долголетия людей.
Задачи диспансеризации:
• изучение и устранение причин, способствующих возникновению и распространению заболеваний;
• формирование у человека стремление к здоровому образу жизни;
• активное выявление преобидных состояний, начальных форм заболеваний и активное лечение больных;
• предупреждение рецидивов, обострения и осложнений имеющихся заболеваний.