Особенности логопедической работы по преодолению голосовых нарушений у детей с дцп

Введение


Актуальность изучения проблемы «Особенности речевого развития дошкольников при ДЦП» мотивирована тем, что детский церебральный паралич (ДЦП) является самым распространенным и прогрессирующим по росту числа больных заболеванием в клинике детских нервных болезней. ДЦП является самой распространенной причиной детской инвалидности, среди которых на первом месте заболевания нервной системы. Церебральный паралич является вторым из наиболее распространенных неврологических нарушений в детстве; первым является задержка психического развития у детей. На третьем месте врожденные аномалии. логопедический дизартрия произносительный дошкольник
Эволюционная медицина и детская неврология и Научно-исследовательского Фонда Ассоциаций больных церебральным параличом (UCPA, США) дают представление о статистике рождения детей, страдающих ДЦП.
Среди детей с нормальным весом при рождении, ставшими инвалидами в связи с ДЦП: примерно 70% стали инвалидами вследствие факторов, имевших место до рождения (пренатальный период); около 20% благодаря факторам, проявившимся либо во время родов (перинатальный период), либо сразу после рождения (первые четыре недели жизни); 10% вследствие факторов, проявившихся в течение первых двух лет жизни (постнатальный период)[4].
Проблема речевого развития дошкольников с детским церебральным параличом достаточно широко освещена в научной литературе. В своем исследовании мы опирались на работы таких авторов, как: О.Н. Усанова [57], Н.А. Государев [17], Т.Б. Епифанцева [48], Л.С. Волкова, С.Н. Шаховская [31], и др.
Проблема исследования: каковы особенности речевого развития дошкольников при ДЦП, а также методы и приемы логопедической работы по формированию произносительной стороны речи детей данной категории?
Решение данной проблемы является целью исследования.
Объект исследования – произносительная сторона речи детей с ДЦП.
Предмет исследования – поиск путей совершенствования логопедической работы по преодолению нарушений звукопроизношения, дыхания и голоса детей при ДЦП.
В связи с проблемой, объектом, предметом исследования были сформулированы следующие задачи:
1. Изучить и проанализировать психолого-педагогическую и лингвистическую литературу по проблеме исследования и определить научно – теоретические основы проблемы изучения особенностей речевого развития детей при ДЦП.
2. Выявить особенности речевого развития детей при ДЦП, отличающие их от детей с нормальным речевым развитием.
3. Провести экспериментальное обучение дошкольников при ДЦП по формированию произносительной стороны речи.
4. Проанализировать полученные результаты.
В данной работе были применены следующие методы:
- изучение и анализ литературных источников;
- метод наблюдения;
- метод лабораторного исследования;
- изучение медицинской и психолого-педагогической документации, беседы с детьми, их родителями;
- количественный и качественный анализ полученных данных.

Глава 1. Научно-теоретические основы проблемы изучения особенностей речевого развития дошкольников при ДЦП


1.1 Голосовые нарушения у детей


Расстройства в области голосовой функции называются нарушением голоса. Такое состояние может быть обусловлено возникновением патологий в голосообразующих органах. [10, с. 76-80]
Нарушения голоса вполне возможны в следующих проявлениях:
• высотой;
• утомлением голосовых связок;
• постоянным раздражением в горле;
• невысокой силой.
Что такое нарушения в голосе
В основном, коррекция и устранение препятствий, которые не дают развиваться голосу в полную силу, устраняются путем воздействия медицинских и клинических мероприятий. Комплексное лечение включает в себя следующие шаги:
1. хирургическое вмешательство;
2. приемы психотерапии;
3. ФТЛ;
4. медикаментозное воздействие.
А также воздействие в сфере логопедических мероприятий:
• дыхательная гимнастика;
• упражнения на артикуляцию;
• соблюдение режима, который помогает беречь связки.
Нарушения в голосе – это целая группа расстройств в области голосовых функций. Такие патологии характеризуются зачастую либо полным, либо частичным прекращением фонации. Патологии чаще всего проявляются у лиц, чьи профессиональные обязанности связаны с использованием голоса:
1. лекторы;
2. певцы;
3. актеры;
4. преподаватели.
То есть круг тех людей, кто постоянно испытывает сильную нагрузку на речевой аппарат. А также такие нарушения могу быть в следующих случаях:
• пубертатный период у юнцов;
• дети с нарушениями;
• нарушение речевых функций в связи с травмами.
Также у детей и взрослых встречается отсутствие фонации на фоне заболеваний таких, как:
1. алалия различных типов;
2. заикание;
3. афазия;
4. дизартрия различных типов;
5. ринолалия.
По статистическим данным, фонетическим патологиям подвержено:
• около 55 % людей, профессия которых связана с нагрузкой на речевой аппарат; [16, с. 251]
• около 15 % детей в период подростковой мутации;
• около 40 % детей с проблемами в речи.
Такая проблема, как голосовые нарушения, наносит следующие разрушительные последствия:
1. невозможно полноценно развить коммуникационные качества;
2. сдвиг в плане психоэмоционального фона;
3. существенные ограничения при выборе профессионального пути.
Рассматриваемая проблема – это медико-социальная проблематика, которая изучается и медицинскими, и педагогическими дисциплинами, а именно:
• отоларингологией, в том числе разделом узкой специализации, то есть фониатрией;
• либо дисциплиной, которая изучает психиатрию;
• либо логопедией.
Как классифицируются нарушения голоса
Голосовые нарушения классифицируются следующим образом:
1. Дисфония – это нарушение, но частичное, либо высоты, либо тембра или, например, силы голоса. Признаки такого проявления – это сиплость и глухость голоса, а также голосовые срывы.
2. Афония – отсутствие голоса. Здесь человек может говорить только шепотом.
Механизм расстройств фонации различается по следующим позициям:
• Нарушения могут быть функциональные:
o центральные. Афония на фоне психических расстройств и мутизм, связанный с истерией;
o периферические нарушения, а именно фонастения и т. д.
• Нарушения также могут быть органические.
Причины нарушений голоса – отнесенные к органическим и центральным связывают с парезами и параличами голосовых связок, что, в свою очередь, обусловлено стволовыми поражениями мозга или коры мозга, то есть тех участков, где проходят нервные пути. Детский церебральный паралич – одна из причин нарушения голосовых функций у детей. [7, с. 141]
Периферические нарушения органического порядка в ряде причин имеют воспалительный патогенез либо врожденные или приобретенные анатомические аномалии в речевом аппарате. В их число можно внести следующие:
1. ларингиты, перешедшие в разряд хронических;
2. парезы периферические;
3. ожоги и травмы гортани;
4. паралич, когда поражается возвратный нерв;
5. последствия ларингоэктомии или резекции самой гортани.
Функциональные нарушения голосовой деятельности человека встречаются также при отсутствии органических предпосылок. Такие нарушения относятся к психогенной афонии и встречаются после острой фазы ситуации, которую можно отнести к психологически травмирующей. В основном жертвами такого состояния становятся женщины, склонные к острым невротическим реакциям, и дети.
Функциональные патологии периферического характера в сфере нарушения голосовых функций могут возникнуть при следующих причинах:
• сильные нагрузки на голосовой аппарат;
• нарушение режима голосовой функции при респираторных заболеваниях.
Патологии в эндокринной сфере, курение в ра