Сравнительный анализ отечественных и зарубежных классификаций дизартрии

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Проблема увеличения количества детей с нарушениями речи в современном обществе остаётся актуальной. Следует отметить, что значительно возросло количество детей старшего дошкольного возраста со стёртой формой дизартрии. Так, Беловой Н.В. и Блудовым А.А. были разработаны направления коррекционной работы для детей со стёртой дизартрией: 1) нормализовать мышечный тонус, развивать все виды моторики: общую, артикуляционную, мелкую; 2) развивать дыхание, силу, модуляцию и выразительность голоса; 3) коррегировать фонетическую сторону речи; 4) развивать сенсорные и высшие психические функции как основы речи; 5) развивать словарный запас и грамматический строй речи; 6) развивать устную речь, речевое дыхание, а также просодическую сторону речи. В настоящее время, по данным зарубежных и отечественных исследователей, количество детей с дизартрией, испытывающих затруднения в освоении социальной микросреды, значительно возросло. В большей степени эти затруднения проявляются при поступлении ребенка в школу (Б.Н. Алмазов, Н.М. Трубникова, Е.М. Мастюкова, Л.Т. Журба).
Цель исследования – раскрыть сравнительный анализ отечественных и зарубежных классификаций дизартрии.
Для реализации цели были постановлены следующие задачи:
Рассмотреть клинико-психологическую характеристику детей с дизартрией.
Анализировать методические рекомендации коррекционной работы с детьми, страдающими дизартрией.
Объектом исследования является классификация дизартрии.
Субъектом исследования является сравнительный анализ дизартрии.
Теоретико-методологической основой являются научные знания о закономерностях развития фонетической (фонематической) системы языка (А. Н. Гвоздев, Н. Х. Швачкин, Т. Б. Филичева и др.), механизмах произношения (В. И. Бельтюков, Е. Н. Винарская, Н. И. Жинкин и др.), физиологических основах произносительной стороны речи (Т. Б. Филичева, Н. А. Чевелева, Г. В. Чиркина, А. Н. Гвоздев, Е. Ф. Архипова), диагностики, симптоматики произносительной стороны речи при дизартрии (Г. В. Чиркина, Л. В. Лопатина), а также теоретико-методологический анализ проблемы формирования звукопроизношения у детей с дизартрией (JI. B. Лопатина, Е. М. Мастюкова и др.) и коррекционной направленности обучения и воспитания детей с нарушением речевого развития (Е. Н. Винарская, Л. В. Лопатина, Н. В Серебрякова, Т. В. Волосовец и др.).



















ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИЗАРТРИИ
1.1 Понятие о дизартрии
Дизартрия – нарушение произношения, обусловленное недостаточной иннервации речевого аппарата при поражениях заднелобных и подкорковых отделов мозга, тяжелое и сложное нарушение звуковой стороны речи [12, с.191]. По мнению известных отечественных неврологов, (Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В., 1985, Винарская Е.Н., Пулатов А.М., 1989, Логопедия, 1999) дизартрия была обозначена двумя состояниями: приобретенными нарушениями звукопроизношения и аномалией формирования произносительных способностей, которые обуславливаются грубой неполноценностью иннервации артикуляторных органов [9, с.183]. Волкова Л.С. и Селивёрстов В.И. придерживались мнения о том, что дизартрия является расстройством произносительной стороны речи, при котором нарушается просодическая сторона звукового потока, фонетическая окраска звуков или неправильная реализация фонемных сигнальных признаков звукового строя речи (пропуски и замены звуков). В то время как Беккер К. и Совак М. в своих научных трудах говорили о том, что дизартрия является нарушением координации речевого процесса, являющееся симптомом повреждения моторного анализатора и эфферентной системы. Главными признаками нарушенного произношения у детей с дизартрией являются смазанность, размытость и нечеткость артикуляции. При дизартрии происходит нарушение передачи импульсов от коры головного мозга к ядрам черепно-мозговых нервов. Таким образом, к дыхательным, голосовым, а также к артикуляционным мышцам не могут поступать нервные импульсы, в связи с чем, нарушаются функции черепно-мозговых нервов, которые отвечают за речь. В результате поражения тройничного нерва появляются трудности при открывании и закрывании полости рта, при жевании, глотании, и отчасти, во время движения нижней челюстью. В условиях, когда поражается лицевой нерв, отмечается анимичность мускулатуры и маскообразное лицо. Для ребёнка составляет трудность зажмурить глаза, нахмурить брови, а также надуть щёки.
По мнению Эйдиновой М.Б. и Правдиной-Винарской Е.Н. в 1959 году, а также Мастюковой Е.М. в 1969, в 1971 годах было выявлено, что дизартрия отмечается при детском церебральном параличе, в эквиваленте от 65% - 85% [12;192]. Детский церебральный паралич – это заболевание центральной нервной системы при ведущем поражении двигательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга [11, с.234]. Мастюкова Е.М. отметила немаловажный факт: чем сильнее поражены верхние конечности ребёнка, например, при гемиплегии при ДЦП, тем сильнее выражены поражения речевой мускулатуры. Ребёнок подвержен тяжёлой форме дизартрии [12, c.192]. Дети без двигательных расстройств, которые перенесли нетяжёлые воздействия во внутриутробном развитии, а также имеющие родовую травму или лёгкую степень асфиксии, подвержены более лёгким, стёртым формам дизартрии. В современной логопедической науке представлены несколько разновидностей классификаций дизартрии. Одной из первых, в 1966 году классифицировала дизартрию в зависимости от клинических проявлений Мастюкова Е.М.:
• Дизартрия с минимальной мозговой дисфункцией
• Дизартрия с задержкой психического развития
• Дизартрия с нормальным психофизическим развитием
• Дизартрия с церебральным параличом [3, c.109]. Французский невропатолог Тардье Ж. в 1968 году отметил формы дизартрии по степени тяжести дефекта:
• Лёгкая степень, выделяющаяся только специалистами при обследовании нарушенного звукопроизношения.
• Нарушения произношения чётко выражены, но окружающие понимают речь ребёнка.
• Речь понимают только близкие (в редких случаях посторонние).
• Анартрия, самая тяжёлая степень дизартрии. Речь ребёнка либо отсутствует полностью, либо почти полностью не понятна близкому окружению [11, c.201].
Тем временем Правдина О. В. в 1973 году выделяет следующие формы дизартрии по принципу локализации поражения [15, c.83]:
• Бульбарная;
• Псевдобульбарная;
• Экстрапирамидная (подкорковая);
• Мозжечковая;
• Корковая. В 1979 году, Панченко И.И. описала формы дизартрии характерные для детей с церебральным параличом: [12, c.201]
• Спастико – паретическая
• Спастико – ригидная
• Спастико – гиперкинетическая
• Спастико – атаксическая
• Атактико – гиперпиретическую .
Вдобавок ко всему выше перечисленному, дизартрию выделяют по степени выраженности симптомов:
• тяжелая степень (анартрия) - больные не разговаривают вообще, наблюдается полная обездвиженность речевой мускулатуры.
• средняя степень тяжести, отмечается при сохранности подвижности некоторых мышечных групп и артикулировании отдельных звуков.
• стёртая дизартрия (лёгкая степень).
В этом случае дети говорят в нос, наблюдается смазанность речи и нечёткое звукопроизношение. Белякова Л. И. и Волоскова Н.Н. в своих трудах выделили формы дизартрии, которые чаще всего встречаются непосредственно у детей:
• Спастико – паретическая форма
• Гиперкинетическая форма
• Атонически – астатическая По степени выраженности дизартрия выделилась по следующим компонентам:
• Стёртая дизартрия (минимальные дизартрические растройства)
• Анартия (тяжелая степень выраженности) [3, c.122 - 127].